Special thanks.

Quiero agradecer la colaboración del Dr. Manuel Cruz (Director de C/S Nandaime), Lic. Brenda Gutiérrez (Responsable de Insumos Médicos de SILAIS Granada) y Lic. Marlene Orozco (Farmacéutica de Hospital Metropolitano).

Entre las personas que merecen un reconocimiento especial figuran Dra. Paola Rodríguez y Dr. Evert Davila (CIMED: Centro de información en medicina).

                                15/07/2005 Jun

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para algunas infecciones respiratorias.
* Para infecciones de orina.
* Diarrea con sangre (disentería), si no hay resistencia.

¡CUIDADO!

* NO usar:
* A niña/os menores de 2 meses prematuros o con ictericia.
* A personas con daño en riñón o hígado o que están tomando anticoagulantes o antidiabéticos orales.
* Puede usar trastornos digestivos: náuseas, vómitos, etc.
Administrar con comida, en este caso.
Tomarlo muchos días puede bajar el efecto de los anticonceptivos.
* Puede producir reacciones alérgicas, en general leves, pero a veces muy graves.
En estos casos suspender el tratamiento y REFERIR.
* Embarazo: Evitar, en lo posible, al inicio y al final del embarazo.
* Lactancia: Evitar si el niña/o tiene menos de 2 meses.

Observaciones

* Beber abundantes líquidos durante todo el tratamiento.
* Las tabletas tienen sabor desagradable.
Trituralas en una cuchara y mezclarlas con alimento si es necesario animar al niña/o a tomarlo.
* NO darlo junto con otros antibióticos.
* Conservar a menos de 30 centígrados, protegido de la luz.
Una vez diluido, el jarabe se conserva como máximo una semana, a temperatura entre 8 y 15 centígrados.
Recomendar a los padres botar la suspensión una vez finalizado el tratamiento.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

TINIDAZOL

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Diarrea con sangre sin fiebre, En menores de 5 años, sólo se da después que fracasó el tratamiento de una posible shigelosis.
* Flujo vaginal sospechoso de tricomoniasis.
* Giardiasis

¡CUIDADO!

* NO beber alcohol durante el tratamiento.
* Puede dar mareos, vómitos, sabor metálico y dolor de cabeza.
* Raras veces provoca diarrea, insomnio, vértigo, sensación de miembros adormecidos, erupción en la piel, infección bucal, orina oscura.
* Embarazo: Evitar si es posible, en los 3 primeros meses.
* Lactancia: Si es posible, aconsejar desechar la leche hasta un día después de finalizar el tratamiento.
¡OJO! para ciertos niña/os interrumpir la lactancia puede ser más peligroso que los eventuales efectos del TINIDAZOL.

Observaciones

* En niña/os, cuando sólo hay tabletas, se deben mezclar con miel o azúcar, pues el sabor amargo puede hacerlos vomitar.
* Conservar en recipientes cerrados y protegidos de la luz.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

ALBUTEROL = SALBUTAMOL

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Se usa:
* En niña/os con sibilancias.
* En el tratamiento de las crisis de asma, para corto tiempo.
* En la amenaza de parto prematuro, por personal capacitado.

¡CUIDADO!

* NO usar en caso de angina de pecho u otra enfermedad del corazón, hipertensión arterial o diabetes.
* Puede usar: temblor (sobre todo en las manos), agitación, sudor, taquicardia. Estos síntomas aumentan en caso de sobredosis.
A veces: dolor de cabeza, dolor en la boca del estómago, asco, vómitos.
* Embarazo: se puede usar, de preferencia por inhalación. Evitar en el 3er trimestre, a menos que sea para disminuir o parar las contracciones.
* Lactancia: se puede usar, de preferencia por inhalación.

Observaciones

* El SALBUTAMOL NO DEBE USARSE para tratar cualquier tipo de tos.
Se usa principalmente en el tratamiento del asma y de algunos casos de sibilancias.
* Es preferible prescribir las tabletas. La gente abusa más de los jarabes.
* La presentación inhalada tiene la ventaja de provocar menos efectos indeseables que las tabletas o el jarabe.
* Conservar a temperatura inferior a 30 centígrados.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

Sal de HIERRO = Sulfato FERROSO

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para tratar anemias por falta de HIERRO causadas por hemorragias, mala alimentación, parasitosis intestinal, ataques repetidos de malaria.
* Para prevenir la anemia en la mujer embarazada y la niñez.

¡CUIDADO!

* NO tomar junto con TETRACICLINA (el HIERRO disminuye su absorción), ni con antiácidos o leche (impiden la absorción del HIERRO).
* El HIERRO tiñe de negro las heces (es normal).
* Puede tomar dolor en la boca de estómago, náuseas, vómitos, diarrea, constipación (estreñimiento). Las molestias desaparecen en el transcurso del tratamiento. Son raras con la dosis semanal. En caso de molestias intestinales tomarlo junto con la comida.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Tomar el medicamento con jugos naturales para que se absorba bien.
* En lactantes, evitar darlo con el biberón, porque se absorbe mal.
* ¡NO DEJAR EL MEDICAMENTO AL ALCANCE DE NIÑA/OS!
La intoxicación puede llevarlos a la muerte.
* El jarabe debe agitarse antes de usarse.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

SRO = SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Tratamiento de la deshidratación causada por vómitos, diarrea, fiebre, quemaduras.

¡CUIDADO!

* Si se hinchan los párpados, (edema), suspender o disminuir las cantidades de SRO. Se deben seguir dando otros líquidos, agua, agua de arroz, agua de limón, manzanilla, té de hoja de guayaba... Cuando desaparece la inflamación seguir con SRO.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Si el niña/o vomita, esperar 10 minutos y comenzar a darle solución de SRO a pequeñas cantidades, con cucharita o gotero.
* Cuando el estado de hidratación mejora, alternar con otros líquidos como agua, agua de arroz, té de guayaba, agua de limón, etc.
* Conservación:
* Si el polvo está blanco se puede usar, incluso si está duro.
* Si está amarillo la solución de SRO está segura todavía, pero usarla lo antes posible.
* Si el sobre está inflado y el polvo está húmedo, o si el polvo está de color marrón oscuro, ya no sirve, hay que descartarlo.
* Una vez preparado el suero, debe usarse en el mismo día. Lo que sobra debe botarse.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

RETINOL = VITAMINA A

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Prevención de la falta de vitamina A, en niña/os menores de 5 años, en particular los desnutridos.
* Tratamiento de la xeroftalmia, del sarampión, de la desnutrición grave y diarrea crónica.

¡CUIDADO!

* Si una persona toma Vitamina A, diario, a dosis de 50,000 UI o más durante unos meses, pueden aparecer signos de exceso de vitamina:
irritabilidad, falta de apetito, cansancio, prurito.
* Embarazo: NO usar esta presentación, sobre todo al inicio del embarazo
PUEDE PROVOCAR MALFORMACIÓN FETAL.
* Lactancia: Usar una dosis única de 200,000 UI después del parto.

Observaciones

* Recomendar el consumo de alimentos ricos en Vitamina A:
* * Verduras con hojas verde oscura, verduras o frutas color amarillo o anaranjado (zanahoria, mango), huevos, leche entera, hígado, riñones, aceite de hígado de pescado.
* Si una mujer embarazada toma suplemento vitamínico, averiguar que la dosis de Vitamina A es inferior a 6,000 UI (= 1,800 de RETINOL).
Dosis superiores pueden ser peligrosas.
* ANOTAR CADA DOSIS ADMINISTRADA en el expediente y la tarjeta del niña/o, para evitar acumulación de dosis excesivas.
* Conservar en un lugar fresco (entre 8 y 15 centígrados).

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

PRIMAQUINA

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Como complemento del tratamiento de la malaria, para la prevención de recaídas por P. Vivax, cuando la persona tiene poca probabilidad de reinfectarse y podemos garantizar el cumplimento.
* Tratamiento de la malaria causada por P. vivax y P. faliciparum, en complemento de la CLOROQUINA.

¡CUIDADO!

* NO dar a niña/os menores de 6 meses.
* Puede usar náuseas, vómito, dolor o calambre de estómago.
Algunas reacciones raras pueden ser graves: cuando la orina se oscurece, aparecen signos de anemia, dificultad para respirar y fiebre por baja de las defensas (pocos glóbulos blancos).
* Embarazo: no usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Administrar siempre junto con CLOROQUINA o después de usarla.
* Tomarla con la comida o un gran vaso de agua;
(es más frecuente el malestar gástrico si se toma con el estómago vacío).
* Tomar la pastilla a ser posible siempre a la misma hora;
NUNCA se tomará con un intervalo menor a 24 horas.
* Si de repente se encuentra débil, pálido o se le oscurece la orina mientras toma el medicamento, que interrumpa el tratamiento y consulte urgentemente a un médica/o.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

PENICILINA BENZATÍNICA

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* En el nivel local se debe usar esencialmente como prevención de la fiebre reumática en niña/os o jóvenes sospechosos de padecer una infección estreptocócica de garganta:
* Se usa también en el tratamiento de la sífilis.

¡CUIDADO!

* NO dar en caso de alergia conocida a la penicilina.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

PENICILINA PROCAÍNICA

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Enfermedad muy grave antes de trasladar o neumonía.
* Herida por arma de juego, herida sucia o fractura abierta antes del traslado.

¡CUIDADO!

* NO inyectar en caso de alergia conocida a la PENICILINA.
* En menores de 1 año, administrar con prudencia. Hay más riesgo de reacción indeseable.
* NO inyectar por vía IV.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

ÓXIDO DE ZINC = CALAMINA

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Puede aliviar la picazón, en particular.
en ciertas enfermedades de piel como eczema.
urticaria, sarna, psoriasis, picadura de insectos.
* Quemaduras superficiales.

¡CUIDADO!

* Evitar el contacto con los ojos y mucosas de la boca, nariz, ano y vagina.
Limpiar bien y desinfectar antes de aplicar.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Conservación: en recipiente bien tapado.
Si la pomada ha estado expuesta a una temperatura elevada, la sustancia activa deja de estar bien repartida.
Hay que removerla antes de usarla.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

OXITETRACICLINA oftálmica

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Ojos enrojecidos y que supuren pus (conjuntivitis purulenta).
* Prevención de la infección de los ojos en el recién nacido.

¡CUIDADO!

* Puede producir reacciones alérgicas.
En este caso, interrumpir el tratamiento y REFERIR.
* Es muy fácil de pegarse esta enfermedad. Para evitar el contagio, tienen que lavarse frecuentemente las manos, tanto la persona que tiene la infección como la que aplica el tratamiento.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Debe lavarse la cara con agua y jabón y los ojos con agua hervida o té de manzanilla. Lavarse las manos antes y después de aplicar el medicamento.
* Si la pomada se pone fuera del párpado no hace ningún provecho.
* Conservar a temperatura inferior a 30 centígrados.
Después de usar el tubo, taparlo bien para evitar las contaminaciones.
No usar después de la fecha de vencimiento, es peligroso.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

MULTIVITAMINAS

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Se usa a veces como suplemento de otras medidas en las mujeres embarazadas o en niña/os desnutridos.

¡CUIDADO!

* El suplemento vitamínico NO puede sustituir a una alimentación adecuada.
Por eso, el peligro es que la persona o los familiares descuiden la alimentación, al creer que las multivitaminas son la cosa más importante.
* Embarazo: se puede usar. Lo importante es garantizar que la mujer reciba sal de HIERRO y ácido FÓLICO, las presentaciones de multivitaminas a menudo no contienen suficiente de estos medicamentos.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Conservar en un lugar fresco, a temperatura entre 8 y 15 centígrados

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

METRONIDAZOL

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Diarrea con sangre sin fiebre. En menores de 5 años, sólo se da después que fracasó el tratamiento de una posible shigelosis.
* Ciertos tipos de infección vaginal.
* Giardiasis

¡CUIDADO!

* NO beber alcohol durante el tratamiento.
* Puede dar náuseas, vómito, mal sabor bucal, mareo, malestar abdominal. Ocasionalmente provoca dolor de cabeza, disminución del deseo sexual, falta de apetito, boca seca.
* Tomarlo de preferencia después de la comida.
* Embarazo: Se puede usar, pero evitar dosis altas y prolongadas.
* Lactancia: Si es posible, aconsejar desechar la leche hasta un día después de finalizar el tratamiento.
¡OJO! para ciertos niña/os, interrumpir la lactancia puede ser más peligroso que los eventuales efectos del METRONIDAZOL.

Observaciones

* En niña/os, cuando sólo hay tabletas, se deben mezclar con miel o azúcar, pues el sabor amargo puede hacerlos vomitar.
* Los óvulos de METRONIDAZOL no son necesarios para la tricomoniasis.
* Conservar a temperatura inferior a 30 centígrados.
Guardar en recipientes bien cerrados y protegidos de la luz.
El jarabe una vez abierto se conserva solamente 7 días.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

MEBENDAZOL

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para sacar varias clases de gusanos de la tripa: lombrices (áscaris); tricocéfalo (trichuria), uncinarias (ankylostoma); oxiuros (pajuelilla).

¡CUIDADO!

* NO darlo a personas que son alérgicas a esta medicina.
* A veces da diarrea y dolor de vientre pasajero.
* Embarazo: evitar si es posible, en el primer trimestre.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Todo tratamiento debe ir acompañado de medidas higiénicas personales y ambientales, lavarse las manos, cortarse las uñas, eliminar correctamente las heces, no sacudir las sábanas en la casa.
* Las tabletas pueden masticarse o tragarse enteras.
* Conservar en recipientes bien cerrados y a temperatura inferior a 30 centígrados.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

Hidróxido de ALUMINIO con/sin magnesio

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para ayudar a calmar el dolor por úlcera de estómago o duodeno.
* Para calmar las agruras después de comer y entre comidas, cuando las medidas higiénico-dietéticas no son suficientes.

¡CUIDADO!

* No dar a niña/os, personas con enfermedad renal o con diarreas.
* No debe darlo si la persona está tomando:
TETRACICLINA, ISONIACIDA, CIMETIDINA, HIERRO o ATENOLOL (disminuye la absorción intestinal de estos medicamentos), o si no, tomarlo 2 horas antes o después del otro medicamento.
* Evitar el uso prolongado, puede provocar debilidad y reblandecimiento de los huesos.
* Puede dar diarrea o constipación.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* No beber alcohol o café.
No fumar.
No comer chile, pimienta y alimentos con mucha grasa.
Masticar bien la comida.
* Si toma antiácido, debe seguir con las medidas higiénico-dietéticas.
* Las tabletas deben chuparse como caramelos.
NO SE TRAGAN ENTERAS.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

IBUPROFENO

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para calmar el dolor y las molestias de la regla o después de una cirugía.
* Para desinflamar las articulaciones (a dosis altas).
* Se puede usar en personas que no toleran bien el ASA, o sienten que dosis adecuadas de ASA no les hace efecto.

¡CUIDADO!

* NO dar a personas con dolor de úlcera de estómago o duodeno.
* NO asociar a la ASA, ni a otro antiinflamatorio.
Puede empeorar el asma y dar reacciones alérgicas.
* Puede dar agruras, en este caso tomarlo con o después de la comida.
* Embarazo: evitar dosis prolongadas sobre todo en el 3er trimestre.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Tomar la tableta de IBUPROFENO con la comida o un gran vaso de agua y no acostarse antes de media hora, para evitar irritación del esófago.
* Conservar en un lugar fresco, en un envase protegido de la luz y bien cerrado.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

ERITROMICINA

Indicaciones

* A nivel local reservar este medicamento para:
* Infecciones de piel o boca que requieran antibiótico.
* Neumonía del adulto.
* Prevención de la fiebre reumática y tratamiento de la sífilis en personas alérgicas a la PENICILINA.
* Tratamiento del cólera en embarazadas con deshidratación grave.

¡CUIDADO!

* NO dar ERITROMICINA si la persona toma AMINOFILINA, ERGOTAMINA (medicamento contra la jaqueca) o CARBAMAZEPINA (medicamento para controlar la epilepsia).
* NO debe darse para tratar la neumonía u otitis en menores de 5 años.
* Puede dar dolor en boca del estómago (gastritis), náuseas, vómitos, diarrea.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Tomar el medicamento preferiblemente antes de la comida.
* Conservar a temperatura menor de 30 centígrados.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

DOXICICLINA

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Enfermedades de transmisión sexual.
* Cólera con deshidratación grave.

¡CUIDADO!

* NO dar a niña/os menores de 12 años.
* NO darlo junto con HIERRO, HIDRÓXIDO de ALUMINIO y MAGNESIO, CALCIO o BICARBONATO (darlo 2 horas antes o después).
* Puede dar náuseas, vómitos, diarrea, ardor de estómago.
* Embarazo: no usar.
* Lactancia: no usar.

Observaciones

* Averiguar bien la fecha de vencimiento.
* NUNCA utilizarla si está vencida, puede provocar graves daños.
* Se debe tomar entre las comidas.
* Conservar: en un lugar fresco y seco (temperatura inferior a 30 centígrados.).

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

DIFENHIDRAMINA

Indicaciones

* Para calmar síntomas de alergia.
* Para prevenir o tratar el "mareo del viajero".
* Para calmar la picazón en el cuerpo causada por alergia a picaduras de insectos, alimentos, medicamentos o plantas.
* Para calmar la picazón de ciertas enfermedades como la varicela.

¡CUIDADO!

* No dar para la tos con flema. Espesa las secreciones bronquiales, dificulta su evacuación y puede complicar la enfermedad.
* Usar con cuidad en personas con asma, epilepsia, enfermedad severa del corazón o de la próstata.
* Puede dar sequedad de la boca, visión borrosa, sueño (sobre todo si la persona toma alcohol), y excitación en el recién nacido y personas edad avanzada.
* Embarazo: evitar; usarlo sólo en caso de vómito incontrolable.
* Lactancia: evitar.

Observaciones

* No manejar vehículos o máquinas peligrosas durante el tratamiento o después de tomar la tableta.
* No beber alcohol durante el tratamiento.
* Conservar a temperatura menor de 30 centígrados.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

DICLOXACILINA

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para ciertas infecciones de la piel.

¡CUIDADO!

* No dar en caso de alergia conocida a las penicilinas.
Personas con antecedentes de alergia grave y reciente a las cefalosporinas, tienen riesgo elevado de tener alergia a la DICLOXACILINA.
* Puede dar efectos gastrointestinales tales como nauseas, vómitos y diarrea.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Para mejor absorción y eficacia del medicamento, es preferible tomarlo cómo mínimo 30 minutos antes de comer o 2 horas después.
* La suspensión debe agitarse antes de usarse.
* ¡OJO! No hay justificación para utilizar dosis más altas en atención primaria.
* Conserva: las tabletas y polvo para diluir a temperatura inferior a 30 centígrados.
Una vez preparado el jarabe solamente se conserva por 4 - 7 días.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

CLOTRIMAZOL

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para tratar los hongos de la piel en cualquier parte del cuerpo
(cabeza, entre los dedos de los pies o las manos, entre las piernas).
* Para tratar la micosis vaginal (flujo blanco con comezón).

¡CUIDADO!

* NO aplicar en zonas cercanas a los ojos.
* A veces puede causar ardor, inflamación y picazón.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Medidas higiénicas que ayudan a curarse y previenen otras infestaciones
* Mantener bien secas las partes afectadas, aireadas y asolearlas.
* Cambiar de ropa a menudo sobre todos los calcetines, cuando suda.
* Bañarse diario con agua tibia y jabón secándose bien al final del baño.
* Conservar en un lugar fresco y protegido de la luz.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

CLOROQUINA

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Prevención y tratamiento de la malaria de cualquier tipo
(donde no hay resistencia a la CLOROQUINA).

¡CUIDADO!

* Puede dar: náuseas, vómitos, picazón en el cuerpo, diarreas dolor de cabeza y erupción cutánea (no es una reacción alérgica, por lo tanto no se debe suspender el tratamiento). Problemas de la vista sólo se ven a dosis altas y prolongadas, no a las dosis habituales.
* Embarazo: se puede usar, a las mismas dosis.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Se deben tomar las tabletas con la comida o con un gran vaso de agua. NUNCA con el estómago vacío.
* En niña/os dar la tableta machacada con azúcar, miel o jalea.
* Conservar en recipientes bien cerrados, protegidos de la luz y la humedad.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

CLORFENIRAMINA

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para calmar síntomas de alergia como:
rinitis (inflamación de la mucosa nasal), conjuntivitis alérgica.
* Para prevenir o tratar el "mareo del viajero".
* Para calmar la picazón en el cuerpo causada por alergia a alimentos, picaduras de insectos, medicamentos o plantas.
* Para calmar la picazón de ciertas enfermedades tales como la varicela y la sarna.

¡CUIDADO!

* No darlo para la tos con flema.
Espesa las secreciones bronquiales, dificulta su evacuación y puede complicar la enfermedad.
* Puede dar sequedad de boca, sueño (sobre todo si la persona toma alcohol), visión borrosa y excitación en el recién nacido y personas de edad avanzada.
* Embarazo: evitar; usarlo sólo en caso de vómito incontrolable.
* Lactancia: evitar.

Observaciones

* No manejar vehículos o máquinas peligrosas durante el tratamiento o después de tomar la tableta.
* No beber alcohol durante el tratamiento. El alcohol aumenta los efectos no deseados del medicamento.
* Usar con cuidado en personas con asma, epilepsia, enfermedad severa del corazón o de la próstata.
* Conservar en un lugar seco, a temperatura inferior a 30 centígrados.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

BENZONATO DE BENCILO

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para la rasquiña (sarna), para eliminar la pulga que da la nigua.
* Para matar los piojos (pediculosis) de la cabeza y del pubis o ladillas.

¡CUIDADO!

* ¡NO tomar por vía oral!, ¡es muy peligroso!
* Puede irritar la piel.
* No aplicarlo en la cara.
* A los niña/os chiquitos debe aplicarse mezclado con agua.
* Tener cuidado que el producto no caiga en los ojos.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: evitar que el medicamento toque el pezón.

Observaciones

* Es recomendable tratar a toda la familia al mismo tiempo.
* Al final del tratamiento lavar las sábanas, cambiarse de ropa y asolearlas.
* La picazón puede durar varios días después del tratamiento, es normal.
* ¡NO DEJAR EL FRASCO AL ALCANCE DE LOS NIÑA/OS!
En caso de ingestión accidental, NO provocar el vómito. REFERIR URGENTE al hospital.
* Conservar a temperatura inferior a 30 centígrados.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

ASPIRINA: ASA = ÁCIDO ACETILSALICÍLICO

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para calmar dolor de leve a moderado.
* Para bajar la calentura.
* Para calmar el dolor y la inflamación de las articulaciones.

¡CUIDADO!

* No usar en:
* Personas que tienen úlcera péptica, hemorragia, asma, sospecha de dengue, ardor del estómago o son alcohólicas.
* Niña/os menores de 1 año y menores de 12 años que tienen varicela, gripe o deshidratación (dar ACETAMINOFÉN).
* Puede dar ardor de estómago, hemorragias, reacciones alérgicas; en este caso, suspender el tratamiento y dar ACETAMINOFÉN.
* Embarazo: evitar dosis altas y prolongadas sobre todo en el 3er trimestre.
Puede retrasar el parto.
* Lactancia: evitar, a menos que sea de manera ocasional.

Observaciones

* Tomar la tableta con las comidas, preferiblemente con bastante agua.
* Muchos medicamentos tienen ASA combinada con otros medicamentos,
Si alguien necesita ASA, mejor que la use sola.
* ASA se usa también como antiplaquetario (anticoagulante) en el tratamiento y la prevención de algunas enfermedades cardiovasculares.
* Conservación: las tabletas de ASA son muy sensibles a la humedad.
* Mantenerlas en potes bien cerrados, en un lugar fresco (inferior a 30 centígrados).
* No utilizar si las tabletas tienen un olor fuerte a vinagre (un ligero olor a vinagre es normal).

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

AMPICILINA

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Se puede usar para:
* Infecciones respiratorias en niña/os menores de 5 años que requieren un antibiótico.
* Algunas infecciones de la piel.
* Infecciones de orina especialmente en la mujer embarazada.
* Infecciones de la mujer después del parto (infecciones puerperales).

¡CUIDADO!

* No dar en caso de alergia conocida a las penicilinas.
* Puede dar reacciones alérgicas en la piel, en estos casos suspender el tratamiento y REFERIR.
Además puede dar náuseas y diarrea.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Tomarlo 1 hora antes de comer, para que se absorba bien.
* El jarabe debe prepararse con agua fría y lo más limpia posible, según la cantidad que indique la etiqueta del frasco.
Antes de usarlo, agitar bien el frasco del jarabe.
* Conservación: Temperatura inferior a 30 centígrados.
Una vez diluido el polvo, el jarabe se conserva como máximo una semana, en un lugar fresco (temperatura entre 8 y 15 centígrados.)

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

ANTICONCEPTIVOS ORALES combinados

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para mujeres que quieren y pueden planificar con este método.

¡CUIDADO!

* Este medicamento es de uso delicado. La mujer deber ser examinada por personal preparado, antes de tomarlo y durante lo tome.
* No deben tomarlo en absoluto, las mujeres que:
Son hipertensas, enfermedad del hígado, tienen hemorragia vaginal no diagnosticada, sospecha de cáncer de cuello de la matriz o del pecho, dolor continuo en las piernas (sospecha de tromboflebitis), migraña acompañada de problemas visuales o neurológicos.
* Mejor usar otro método en mujeres con:
migraña leve, infección urinaria con hinchazón de los pies, epilepsia, mal del corazón, diabetes, son obesas o fumadoras mayores de 35 años.
En estas condiciones analizar la situación particular de cada mujer.
* Algunos medicamentos pueden anular el efecto de las tabletas:
RIFAMPICINA, AMPICILINA, GRISEOFULVINA, FENOBARBITAL, DIFENILHIDANTOÍNA, TETRACICLINA, TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOL.
Usar condón mientras esté tomando estos medicamentos.
* Además de los efectos no deseados, graves pero raros, puede dar:
* Menos regla, hasta su desaparición
* Pequeña hemorragia a mitad del ciclo
* Acné, crecimiento y tensión de los pechos, aumento del apetito y peso, vaginitis, fatiga, depresión, náuseas, dolor de cabeza, manchas en cara.
* Embarazo: no se usa.
* Lactancia: evitar. Pueden disminuir la producción de leche.

Observaciones

* Si se olvida de tomar la tableta y pasan más de 12 horas:
Tomarla y continuar hasta terminar el sobre, pero acompañar de otro método anticonceptivo hasta que llegue la regla.
* Si la mujer vomita o tiene diarrea fuerte después de tomar la tableta, deberá esperar un ratito y tomar otra cuando desaparezcan los síntomas.
El sobre se terminará un día antes, pero no importa. Si los síntomas no desaparecen antes de 12 horas, seguir tomándolas, pero acompañar de otro método hasta que llegue la regla.
* La mujer que planifica con pastillas debe ser examinada como mínimo 1 vez al año por personal adiestrado y realizarse un examen del cuello del útero (PAPANICOLAOU o PAP test) al menos cada 2 ó 3 años.
* Si una mujer toma la pastilla correctamente, pero está preocupada porque no viene la regla o no viene como es habitual, explicarle que debe seguir tomando la pastilla y consultar a un médica/o al terminal el sobre para averiguar si hay algún problema.
* Siempre que vaya a consulta, avisar al médica/o que está planificando con este método.
* Si toma correctamente las tabletas la mujer está protegida todo el tiempo, incluso durante los 7 días que no la toma, si son sobres de 21 tabletas.
* Conservación: No requiere precauciones particulares respecto a la temperatura.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

ALBENDAZOL

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para eliminar varias clases de parásitos intestinales:
áscaris (lombrices), tricocéfalos (trichuris), uncinarias (anquilostoma), oxiuros (enterobius o pajuelillas), estrongiloides.
* Puede utilizarse también para teniasis.
cuando ésta se asocia a otros parásitos sensibles al ALBENDAZOL.
* Puede ser útil para la larva migrans cutánea.

¡CUIDADO!

* No dar a personas que son alérgicas a estas medicinas.
* Puede dar diarrea, dolor de barriga mareos.
* Embarazo: evitar si es posible, en el primer trimestre.
* Lactancia: evitar

Observaciones

* Las tabletas pueden ser masticadas, tragadas o trituradas y mezcladas con el alimento.
* Todo tratamiento debe ir acompañado de medidas higiénicas personales y ambientales:
lavarse las manos, cortarse las uñas, eliminar correctamente las heces, asolear las sábanas
(en ellas se depositan los huevos de las pajuelillas).
* Conservación: Proteger de la luz solar directa.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

AMOXICILINA

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para algunas infecciones respiratorias.
* Para algunas infecciones de la piel.
* Infecciones de orina en particular durante el embarazo.
* Infecciones de la mujer después del parto (infecciones puerperales).

¡CUIDADO!

* No dar en caso de alergia conocida a las penicilinas.
* Puede dar reacciones alérgicas en la piel, en estos casos suspender el tratamiento y REFERIR.
Además puede dar náuseas y diarrea.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* El jarabe debe prepararse con agua limpia, según la cantidad que indique la etiqueta del frasco.
* Antes de usarlo, agitar bien el frasco del jarabe.
* Se puede dar junto con la comida.
* El tratamiento con AMOXICILINA es más práctico, con menos efectos indeseables y resulta más barato que con AMPICILINA, pero no está indicada en el tratamiento de la shigelosis.
* Conservar a temperatura inferior a 30 centígrados.
* Una vez diluido el polvo, el jarabe se conserva como máximo una semana, en un lugar fresco (temperatura entre 8 y 15 centígrados.)

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

ÁCIDO FÓLICO

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para tratar la anemia por falta de ácido fólico provocado por:
Malnutrición grave
Parasitosis intestinal
* Para prevenir la anemia en la mujer embarazada y lactante.
Darlo a las mujeres en el control del embarazo.
* Se da junto con las sales de HIERRO.

¡CUIDADO!

* NO dar a personas que están tomando antiepilépticos, puede aumentar las crisis.
REFERIR esos pacientes al médico.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* Debe acompañarse de una dieta rica y equilibrada.

Referencia: Buscando remedio (AIS-Nicaragua)

PARACETAMOL = ACETAMINOFÉN

Prospecto de medicamentos para pacientes

Indicaciones

* Para calmar dolores de leves a moderados.
* Para bajar la calentura.

¡CUIDADO!

* No usar en personas con daño en el hígado o riñones.
En personas alcohólicas darlo con mucho cuidado.
* La intoxicación es muy grave.
* Embarazo: se puede usar.
* Lactancia: se puede usar.

Observaciones

* La intoxicación por ACETAMINOFÉN puede provocar la muerte.
Los síntomas de intoxicación aparecerán tarde. (Hasta más de un día después de haber tomado el medicamento)
* En caso de sobredosificación excesiva, provocar el vómito, si no han pasado más de 4 horas desde que tomó el medicamento, y REFERIR URGENTE al hospital.
* NO ESPERAR que aparezcan los síntomas de intoxicación;
será demasiado tarde para actuar.
* Conservar a temperatura inferior a 30 centígrados.

Referencia: Buscando remedio 2001 (AIS-Nicaragua)

GUÍAS DE INSPECCIÓN PARA FARMACIAS

Buenas practicas de Almacenamiento
Buenas Practicas de Dispensación
Cadena de Frío

Dirigido a:
Responsables de Farmacia de Hospitales y CS pilotos del PMSS.

ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS:

Es necesario tener en cuenta los factores ambientales como: la temperatura, la radiación, la luz, el aire (especialmente el oxigeno, dióxido de carbono y el vapor de agua), la humedad, la naturaleza del envase. Un medicamento tiene una vida limitada, la cual esta indicada por la fecha de vencimiento y que depende de las características físicas, fisicoquímicas, y microbiológicas de la preparación. La vida útil implica, que hay una concentración crítica, por debajo de la cual el producto no es aceptable.
La compatibilidad de un producto con su empaque, es un factor que debe ser tenido en cuenta para calcular la vida útil del producto y por ende su fecha de vencimiento.
Lo anterior implica la utilidad del empaque en el producto farmacéutico y la importancia que este tiene hasta que haya sido totalmente consumido. No solamente garantiza la integridad del envase contenido durante el transporte de almacenamiento, distribución y manejo en las farmacias, sino la estabilidad del producto hasta su consumo.

EL ÁREA DE ALMACENAMIENTO:

Se define teniendo en cuenta factores como:

  • Volumen del Inventario a manejar: el volumen del inventario depende directamente del perfil epidemiológico de la población que se atiende y de la política de compras que tenga la institución.
  • Características propias del medicamento: Ocupan más espacio los medicamentos envasados en frascos (jarabes, emulsiones, suspensiones) y en ampollas que aquellos que vienen empacados en blister o en cajas (tabletas, cápsulas, grageas).
  • Número de personas que permanecen en el sitio de almacenamiento: A mayor número de personas, haciendo labores de recepción, almacenamiento y distribución, mayor debe ser el espacio a utilizar, para evitar que el flujo de circulación sea inadecuado.
  • Forma de Compra: Las instituciones que actúan como proveedoras de otras más pequeñas deben tener en cuenta si compran medicamentos para mantener almacenados en columnas o compren medicamentos para justo a tiempo.
  • Número de Insumos que maneja a institución: Se debe tener en cuenta el número de items manejados porque al momento de acomodarlos de acuerdo al ordenamiento utilizado, cada insumo debe tener su lugar definido.
  • Crecimiento de la institución: Se debe tener en cuenta el desarrollo o crecimiento de la institución debido a que si solo se tiene en cuenta las necesidad actuales, dentro de poco tiempo el ara de almacenamiento quedará obsoleta. Debe definirse el área con visión futurista.
  • La conjugación de estos factores nos lleva o ayuda a definir un área de almacenamiento apropiada y sin peligro de que en poco tiempo ya no cumpla con los requerimientos mínimos.
  • LOS INSUMOS HOSPITALARIOS SON UN ACTIVO MUY VALIOSO DE LA INSTITUCIÓN Y FUNDAMENTAL EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS, POR ELLO NO SE DEBE ESCATIMAR ESFUERZOS PARA CONSERVARLOS COMO ES DEBIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO Y TÉCNICO.

UBICACIÓN DEL ÁREA DE ALMACENAMIENTO:

Esta área debe cumplir con, ciertos requisitos para que su ubicación dentro de la institución sea la óptima y no interfiera en los procesos de recepción, almacenamiento y distribución.
Para definir el sitio donde se ubica se deben tener en cuenta criterios de equidistancia hacia los diferentes servicios, fácil recepción de pedidos a los proveedores, seguridad, drenajes, venta al público, alejado de los focos de contaminación.


1.CONDICIONES FÍSICAS:
En la farmacia, bodega o sitio de almacenamiento de medicamentos es necesario tener en cuenta ciertas condiciones como son:

  • Fácil circulación de personal y suministros (tanto para entrar como para salir).
  • Buena identificación: Puede ser por indicación terapéutica, por laboratorio fabricante, o por orden alfabético.
  • Fácil acceso que facilite las labores de limpieza.
  • Buena circulación del aire, que permita mantener la vida útil del medicamento.
  • Debe evitar que los rayos solares puedan llegar hasta los medicamentos.
  • Humedad relativa baja controlada.
  • Temperaturas apropiadas controladas.
  • Si se tiene deposito o almacén, conservar las cajas selladas con el fin de evitar polvo y otras suciedades.
  • Los refrigeradores y congeladores deben protegerse contra apagones con generadores de energía.
  • Las vacunas deben almacenarse en frío a la temperatura que indique en la etiqueta.
  • Debe existir un área restringida para medicamentos de control especial.
  • Alcohol y sustancias inflamables en cuartos herméticamente sellados, bien ventilado y aislado con materiales a prueba de incendio.
  • Como medida preventiva tener extinguidotes de incendio y alarmas sensibles al humo.
  • Delimitar áreas para productos en cuarentena, retención o vencidos,
  • Letreros de no Fumar.
  • Áreas restringidas donde sea necesario.
  • La entrega del medicamento debe ser en orden cronológico primero en entrar es primero en salir, por lo tanto los últimos que llegan se colocan en la parte posterior,
  • Cuando se detecta un producto inestable debe guardarse en un sitio especial para efectos de reclamo.
  • En el caso en que le medicamento deba reempacarse, reenvasarse y sellarse, se elaborara un rotulo con las siguientes indicaciones:

Nombre medicamento
Forma farmacéutica
Concentración
Fecha de vencimiento

CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES:
TEMPERATURAS DE ALMACENAMIENTO:
Cada medicamento tiene un limite de temperatura hasta el cual resiste sin deteriorarse, requisito este que debe estar indicado en el empaque del producto. Los medicamentos sensible a temperatura reciben el nombre de termo sensibles. Se hace necesario controlar este factor en el área de almacenamiento, con el fin de evitar que se deterioren y que al final tengamos un producto que ya ha perdido su potencia o que, peor aun, ya se ha modificado tanto que contiene otros productos que pueden ser tóxicos para el organismo. Para el control de la temperatura, ya sea la nevera o en el área de almacenamiento, se debe llevar un registro control (temperatura, humedad relativa y cadena de frío), donde se registra diariamente la temperatura de dichas áreas. Antes de empezar a llenar registros se debe establecer el sitio en el cual colocara el termómetro, debido a que la temperatura no es igual en todos los puntos, se deben hacer mediciones en el sitio donde se registra la temperatura más alta.
Para almacenar los medicamentos, siempre debemos leer la etiqueta en la cual se especifica la temperatura a la que debe ser almacenado. De acuerdo a ellos las temperaturas de almacenamientos pueden ser

TEMPERATURA DE AMBIENTE CONTROLADA:
Se considera en un rango entre 15 centígrados y 30 centígrados, dependiendo del sitio geográfico en donde se localice la farmacia.
REFRIGERACIÓN:
Temperatura menor de 8 centígrados. Un refrigerador es un lugar frío en que la temperatura es mantenida termostaticamente entre 2 centígrados y 8 centígrados.
CONGELACIÓN:
Un congelador es un lugar frío en el cual la temperatura puede ser termostaticamente mantenida entre -20 centígrados y 10 centígrados.
Calor excesivo: más de 40 centígrados
Proteger de congelación: cuando además del peligro de quebrarse durante el almacenamiento, una congelación del producto implica perdida de la potencia o de la fuerza, una alteración destructiva de una de las características, el rótulo debe traer indicaciones claras para que el producto no sea congelado.
HUMEDAD:
Este factor es muy importante controlar porque es el que genera deterioro a través del crecimiento de microorganismos como hongos y bacterias, reacciones químicas de oxidación de los componentes de los medicamentos y deterioro de la forma farmacéutica del producto como ablandamiento de tabletas. A los medicamentos que son sensibles a la humedad se denominan higroscópicos. La humedad se controla con un girómetro y para ubicarlo en el área de almacenamiento se procede de igual forma para ubicar el termómetro.
OTROS:
Además de lo descrito anteriormente, se debe tener en cuenta aspectos tales como:
Paredes y pisos: Deben ser de un material de fácil acceso y limpieza.
Buena circulación de aire: colocación de ventiladores y extractores.
Sitio exclusivo para productos inflamables.
Extinguidotes de incendios debidamente cargados. Además se debe brindar capacitación al personal del servicio farmacéutico y del almacén sobre la forma de utilizarlos.

Delimitar y señalizar cada una de las sub áreas dentro del área de almacenamiento.
Colocar avisos de "NO FUMAR" Y "NO INGERIR ALIMENTOS" dentro del área de almacenamiento.
Cuando no se especifican condiciones de almacenamiento, debe sobreentenderse protección de humedad, congelamiento y calor excesivo.
PROTECCIÓN DE LA LUZ:
Muchos medicamentos son fotosensibles, es que se deterioran cuando entran en contacto con un exceso de luz. Es por ello que dichos medicamentos deben estar alejados de radiaciones directas del sol, o de lámparas. Los medicamentos fotosensibles generalmente vienen empacados en blister de color rojo o ámbar, ampollas de color ámbar. La recomendación es que este tipo de medicamentos no pierdan el empaque de protección.
ENVASE BIEN CERRADO:
Protege de sólidos exteriores (extraños) y de perdidas del producto durante los procesos de manipulación, empaque, almacenamiento y distribución.
HERMETICIDAD:

  • Del Cierre: Protege de la contaminación con sustancias extrañas: sólidos, líquidos, vapores, pérdida del producto, evaporación bajo las condiciones ordinarias de manipulación, empaque, almacenamiento y distribución y es capaz de recuperar su hermeticidad al cerrarse. Cuando se especifica un recipiente hermético, este debe ser también usado en Dosis Unitaria.
  • Del envase: Es impermeable al aire o cualquier otro gas, bajo las condiciones de manipulación, empaque almacenamiento y distribución.

FECHA DE EXPIRACIÓN:
Cuando la fecha de expiración da mes y año se entenderá que veces el último día del mes.
CONDICIONES HIGIÉNICAS:
Son las precauciones que debemos tener desde el punto de vista de las optimas condiciones de aseo y que nos van a permitir mantener los productos bien almacenados sin problemas de tipo microbiológico.

  • Buena ventilación libre de gases contaminantes, debe ser aire fresco, y que no provenga de sitios de contaminación (parqueaderos, basureros).
  • Personal suficiente y sano, el cual no padezca de enfermedades infecto contagiosas, vitales o bacterianas,
  • Buen aseo en todas las áreas: aseo, limpieza y desinfección de las áreas para evitar la proliferación de hongos y bacterias.
  • Instalaciones sanitarias limpias, funcionales y desinfectadas.
  • Lava manos apropiados y funcionando.
  • Estantes limpios y libres de polvo
  • Control y sanitización del ambiente: eliminar insectos y roedores.
  • Medicamentos libres de polvos y partículas adheridas a la cajas y envases.
  • Estanterías con buena cantidad de gabinetes que mantengan los medicamentos protegidos de suciedades.
  • Nevera limpia (aseo periódico) y exclusiva para almacenar medicamentos, libre de alimentos, reactivos de laboratorios, líquidos biológicos como sangre, muestras de laboratorio, etc.
  • El aseo, limpieza y desinfección deben obedecer a un cronograma de aseo al menos día por medio.

ALMACENAMIENTO DE SOLUCIONES DE GRAN VOLUMEN:
Se debe tener en cuenta:

  • Las cajas deben colocarse sobre estibas, deben estar selladas o cerradas para evitar entrada de polvo y demás suciedades en su interior. Para aquellas cajas que ya se han destapado, se aconseja colocar un cartón en la parte superior de la caja y luego cerrar sus cuatro alas.
  • Colocar máximo ocho cajas, tanto durante el transporte como durante el almacenamiento haciendo traba, para mayor estabilidad y respetando siempre el aviso que viene impreso en las cajas "ESTE LADO ARRIBA". Se recomienda, en el caso de haber alguna caja deteriorada, cambiarla por otra o en su defecto colocarla encima para que se consuma primero.
  • Las cajas se deben colocar siempre encima de estibas, dejando siempre espacio entre los diferentes tipos de Soluciones (solución salina, hartman, dextrosa), para evitar confusiones en el despacho de pedidos.
  • Cada espacio debe estar debidamente marcado de tal forma que se identifiquen fácilmente cada uno de ellos.
  • No colocar sobre las cajas otro tipo de productos, no pararse sobre las cajas ya que se puede acelerar el proceso de deterioro de las mismas.
  • No transportar y almacenar con productos tóxicos que liberen gases y/o sustancias aromáticas, ni otro tipo de insumos como material contaminando.
  • Para transportar manualmente las cajas se deben sujetar por la vase y no por el centro o la parte de arriba.
  • No arrojar, ni arrastrar cajas sobre el suelo, la fricción genera calor que puede ocasionar roturas en las bolsas, botellas, etc.
  • No colocar las cajas sobre superficies húmedas, irregulares con clavos, astillas que las deterioren.

BUENAS PRACTICAS DE DISPENSACIÓN
No es suficiente con seleccionar los medicamentos, adquirirlos a proveedores, recepcionarlos técnicamente y almacenarlos bajo condiciones controladas para garantizar su calidad, sino que se hace necesario la aplicación de buenas practicas de dispensación para que
Entonces definimos:
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS:
Actividad mediante la cual se entrega un medicamento por el farmacéutico o bajo se supervisión personal y directa y de acuerdo con la prescripción médica formalizada mediante la receta, con las salvedades legalmente establecidas, informando, aconsejando e instruyendo al cliente sobre su correcta utilización.
ENTREGA DE MEDICAMENTOS:
Actividad que se realiza cuando el cliente no precisa información, consejo o instrucción sobre el uso o consumo del medicamento.
El proceso de dispensación comprende los siguientes pasos:

  • El dispensador debe recibir y atender amablemente al paciente.
  • Recibirle la formulación, leerla e interpretarla correctamente.
  • Entregar la medicación de acuerdo a la prescripción teniendo en cuenta que los medicamentos de control especial deben ser prescritos bajo ciertas normas y que la fórmula de estos productos queda retenida en el Servicio Farmacéutico.
  • Si en el momento no hay los medicamentos solicitados por el paciente, indicarle cuando los puede encontrar.
  • Instruir al paciente de cómo utilizar el medicamento: Vía de administración, dosis, frecuencia de la dosis, con que líquidos los puede tomar y cuales no, recordándoles que no debe consumir alcohol durante el tratamiento, y que debe cumplir con el tratamiento completo, aún cuando empiece a sentirse bien con las primeras dosis del tratamiento (especialmente cuando se trata de antibióticos). Se debe indicar la forma correcta de almacenar los medicamentos en su casa, para que conserven las propiedades con las que fueron elaborados.

CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN DISPENSADOR:

  • Ser amable, no hacer gestos de mal gusto.
  • Conocer bien el área de almacenamiento.
  • Conocer el listado de los productos que maneja la institución para evitarle demoras al paciente.
  • Conocer las normas establecidas para la prescripción y dispensación de los medicamentos de control especial al igual que el manejo y el almacenamiento.
  • Estar capacitado para interpretar la orden médica.
  • No cambiar los medicamentos que han sido formulados.
  • Estar capacitado en temas como: indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas, interacciones y recomendaciones generales sobre el uso de medicamentos para que instruya bien al paciente al momento de la dispensación de medicamentos.
  • No recomendar ningún tipo de medicamento a ninguna persona, tampoco vender medicamentos sin formula médica, advirtiéndole a quien los solicite los peligros de la automedicación.
  • Conocer y aplicar los elemento éticos de la dispensación de medicamentos.
  • Tener vocación de servicio, no de vendedor.
  • Orientar al paciente y aconsejarlo para que no se automedique.

Las categorías de riesgo en el embarazo 2005

A- Los estudios controlados en mujeres no evidencian riesgo para el feto durante el primer trimestre y la posibilidad de daño fetal aparece remota.

B- Los estudios en animales no indican riesgo para el feto, y no existen estudios controlados en humanos, o los estudios en animales sí indican un efecto adverso para el feto, pero en estudios bien controlados con mujeres gestantes no se ha demostrado riesgo fetal.

C- Los estudios en animales han demostrado que el medicamento ejerce efectos teratogénicos o embriocidas, pero no existen estudios controlados con mujeres, o no se dispone de estudios ni en animales ni en mujeres.

D- Existe evidencia positiva de riesgo fetal en humanos, pero, en ciertos casos (por ejemplo en situaciones amenazantes o enfermedades graves en las cuales no se pueden utilizar medicamentos más seguros o los que se pueden utilizar resultan ineficaces), los beneficios pueden hacer el medicamento aceptable a pesar de sus riesgos.

X- Los estudios en animales o en humanos han demostrado anormalidades fetales o existe evidencia de riesgo fetal basada en la experiencia con seres humanos, o son aplicables las dos situaciones, y el riesgo supera claramente cualquier posible beneficio.

Las categorías de riesgo en el embarazo 2005 Categoría A

Categoría A - Los estudios controlados en mujeres no evidencian riesgo para el feto durante el primer trimestre y la posibilidad de daño fetal aparece remota.

Ácido ascórbico #C
Ácido fólico
Alfacalcidol #D
Benfotiamina #C
Bisbentiamina #C
Calcitriol #D
Cianocobalamina
Cobamamida #C
Cocarboxilasa #C
Dicetiamina #C
Fumarato ferroso
Fursultiamina #C
Gluconato potásico
Hidroxocobalamina #C
Levotiroxina
Liotironina
Mecobalamina #C
Nicotínico ácido #C
Octotiamina #C
Pantenol #C
Pantetina #C
Pantotenato cálcico #C
Piridoxina
Prosultiamina #C
Retinol #4
Riboflavina
Sulfato ferroso
Tiamina
Tiroides
Tocoferol #2

#C: Es categoría C de acuerdo con la dosis y el tiempo.
#D: Es categoría D de acuerdo con la dosis y el tiempo.
#X: Es categoría X de acuerdo con la dosis y el tiempo.
#1: Es categoría D, si se lo toma en el 3er trimestre y al final del embarazo.
#2: Es categoría C, si se lo toma dosis más altas o el tiempo que es recomendado.
#3: Es categoría D, si se lo toma dosis más altas o el tiempo que es recomendado.
#4: Es categoría X, si se lo toma dosis más altas o el tiempo que es recomendado.
#5: Es categoría D, si se lo toma dosis máximo que es recomendado en el 3er trimestre y al final del embarazo.


Las categorías de riesgo en el embarazo 2005 Categoría B

Categoría B - Los estudios en animales no indican riesgo para el feto, y no existen estudios controlados en humanos, o los estudios en animales sí indican un efecto adverso para el feto, pero en estudios bien controlados con mujeres gestantes no se ha demostrado riesgo fetal.

Acarbosa
Acebutolol
Acetaminofén
Aciclovir
Amfotericina B
Amlexanoxo
Amoxicilina
Ampicilina
Argatroban
Aspoxicilina
Atazanavir
Azitromicina
Aztreonam
Bacampicilina
Basiliximab
Benzilpenicilina
Bromocriptina
Budesonida
Cabergolina
Cafeína
Cefaclor
Cefadroxil
Cefalexina
Cefalotina
Cefatrizina
Cefazolina
Cefbuperazona
Cefcapena
Cefdinir
Cefditoren
Cefepima
Cefixima
Cefmenoxima
Cefmetazol
Cefminox
Cefodizima
Cefoperazona
Cefoselis
Cefotaxima
Cefotetán
Cefotiam
Cefozopran
Cefpiramida
Cefpiroma
Cefroxadina
Cefsulodin
Ceftazidima
Cefteram
Ceftibuten
Ceftriaxona
Cefuroxima
Cetirizina
Cimetidina
Ciproheptadina
Clindamicina
Clorfeniramina
Clorhexidina
Clotrimazol
Dalteparina
Danaparoid
Desmopresina
Diclofenaco #1
Didanosina
Dimenhidrinato
Dipiridamol #C
Dobutamina
Doxapram
Eritromicina
Etambutol
Famotidina
Feneticilina
Flomoxef
Fosfomicina
Glucagón
Gonadorelina
Granisetrón
Guanfacina
Hidroclorotiazida
Hidróxido aluminio + Hidróxido magnesio
Ibuprofeno #1
Indapamida
Indometacina
Insulina isófana
Insulina lispro
Insulina neutral
Insulina zinc
Inyección de emulsiones de grasas
Ipratropio
Ketamína
Ketoprofeno #1
Lactulosa
Lansoprazol
Latamoxef
Lenampicilina
Lidocaína
Lincomicina
Loperamida
Loratadina
Maprotilina
Meropenem
Mesna
Metformina
Metildopa
Metoclopramida
Metronidazol
Mitotane
Montelukast
Nabumetona #1
Nalidixic
Naloxona
Naproxeno #1
Nelfinavir
Nistatina
Nizatidina
Octreotida
Ondansetrón
Opio #D
Oxibutinino
Oxicodona #D
Pergolide
Pindolol #D
Piperacilina
Piroxicam #1
Pivmecilinam
Polimixina B
Praziquantel
Predonisolona
Probenecid
Propofol
Quinupristina/dalfopristina
Rabeprazol
Ranitidina
Ritodrina
Ritonavir
Salazosulfapiridina
Saquinavir
Sevoflurano
Sildenafilo
Sotalol
Spectinomicina
Sucralfato
Sulfato de magnesio
Sulindac #1
Sultamicilina
Talampicilina
Tamsulosina
Tenofovir
Terbinafina
Terbutalina
Ticlopidina
Torasemida
Tranexámico ácido
Trastuzumab
Urocinasa
Valaciclovir
Vardenafilo
Vasopresina
Zafirlukast
Zolpidem

#C: Es categoría C de acuerdo con la dosis y el tiempo.
#D: Es categoría D de acuerdo con la dosis y el tiempo.
#X: Es categoría X de acuerdo con la dosis y el tiempo.
#1: Es categoría D, si se lo toma en el 3er trimestre y al final del embarazo.
#2: Es categoría C, si se lo toma dosis más altas o el tiempo que es recomendado.
#3: Es categoría D, si se lo toma dosis más altas o el tiempo que es recomendado.
#4: Es categoría X, si se lo toma dosis más altas o el tiempo que es recomendado.
#5: Es categoría D, si se lo toma dosis máximo que es recomendado en el 3er trimestre y al final del embarazo.


Las categorías de riesgo en el embarazo 2005 Categoría C

Categoría C - Los estudios en animales han demostrado que el medicamento ejerce efectos teratogénicos o embriocidas, pero no existen estudios controlados con mujeres, o no se dispone de estudios ni en animales ni en mujeres.

Acetazolamida
Acetilcolina
Actinomicina D
Adefovir pivoxilo
Albendazol
Alendronico ácido
Alopurinol
Alteplasa
Amantadina
Ambenonio
Amikacina
Amino monoetanol
Amilo nitrito
Aminofilina
Amlodipina
Amoxapina
Amprenavir
Asparaginasa
Aspirina #5
Atropina
Auranofina
Azelastina
Baclofén
BCG
Beclometasona
Benazepril #D
Bepridil
Betametasona
Betanecol
Bisoprolol #D
Bumetanida #D
Bupivacaína
Buprenorfina
Butorfanol
Candesartan #D
Captopril #D
Carbamazepina
Carboplatino
Carteolol #D
Carvedilol #D
Cevimelina
Cicloserina
Ciclosporina
Cilostazol
Ciprofloxacina
Claritromicina
Clemastina
Clofibrato
Clonidina
Cloral hidrato
Cloranfenicol
Codeína #D
Colchicina
Cólera
Colestiramina
Colistina
Dacarbazina
Dantroleno
Deferoxamina
Delavirdina
Dexametasona
Diafenilsulfona
Difenhidramina
Digitoxina
Digoxina
Diltiazem
Dioctil sodio sulfosuccinato
Disopiramida
Disulfiram
D-manitol
Donepezilo
Dopamina
Doxazosina
Droperidol
Edrofonio
Efavirenz
Efedrina
Eletriptán
Enalapril #D
Enoxacina
Epinastina
Epinefrina
Epoetina alfa
Espironolactona
Estramustina
Etidronato
Etionamida
Etodolac #1
Etosuximida
Felodipina
Fenofibrato
Fentanil #D
Fentolamina
Fexofenadina
Filgrastim
Fitonadiona
Flecainida
Flucitosina
Fluconazol
Fludrocortisona
Flufenazina
Flumazenil
Flurbiprofeno #1
Fluticasona
Fluvoxamina
Folinato cálcico
Foscarnet
Fradiomicina
Furosemida
Ganciclovir
Gatifloxacia
Gentamicia
Glibenclamida
Glimepirida
Gluconato de calcio
Gonadotropina
Griseofulvina
Guanabenz
Haloperidol
Heparina
Hepatitis A
Hepatitis B
Hialuronidasa
Hidralazina
Hidrocortisona
Hidroxizina
Idoxuridina
Imiglucerasa
Imipenem/cilastatina
Indinavir
Infliximab
Influenza
Insulina asparto
Insulina glargina
Interferón alfa
Interferón alfa-2a
Interferón alfa-2b
Interferón alfacon-1
Interferón beta
Interferón gamma 1a
Interferón gamma n1
Isoniazida
Isoprenalina
Isosorbide
Isosorbide dinitrato
Isosorbide mononitrato
Isoxsuprina
Itraconazol
Ivermectina
Ketotifeno
Labetalol #D
Lamivudina
Levodopa
Levofloxacina
Levomepromazina
Lidocaína
Linezolid
Linfocito inmunoglobulina
Lomefloxacina
Lornoxicam #D
Losartan #D
Mebendazol
Mefenámico ácido
Mefloquina
Menatetrenona #X
Mepenzolato
Mepivacaína
Metanfetamina
Metildigoxina
Metilefedrina
Metilfenidato
Metiloctatropina
Metilprednisolona
Metoprolol #D
Mexiletina
Micofenolato mofetil
Miconazol
Midodrina
Milrinona
Mitotano
Mitoxantrona
Morfina #D
Muromonab-CD3
Nadolol
Nateglinida
Neostigmina
Nevirapina
Nicardipina
Nifedipina
Nisoldipina
Nitroglicerina
Nitroprusiato
Norepinefrina
Norfloxacina
Ofloxacina
Olanzapina
Olmesartan #D
Omeprazol
Oseltamivir
Oxaprozina #1
Oxprenolol
Palivizumab
Pancuronio
Papaverina
Paraaminosalicilato
Parnaparina
Paroxetina
Pegineterferón alfa-2a
Pemirolasto
Pentamidina
Pentazocina
Perfenazina
Perindopril #D
Pimozida
Pioglitazona
Pirantel
Pirazinamida
Piridostigmina
Poliomielitis
Pramipexol
Prazosina
Prednisolona
Procainamida
Proclorperazina
Prometazina
Propafenona
Propantelina
Propranolol #D
Protamina
Quetiapina
Quinapril #D
Quinidina
Reserpina
Rifampicina
Risedronico ácido
Risperidona
Rituximab
Rizatriptán
Salbutamol
Salmeterol
Sanilvudina
Scopolamina
Selegilina
Somatropina
Sparfloxacina
Sulfametoxazol
Sumatriptán
Tacrolimus
Telmisartan #D
Teofilina
Terazosina
Tetracaína
Tianfenicol
Tiopental
Tioridazina
Tizanidina
Tobramicina
Tolazolina
Trandolapril #D
Triamcinolona
Triamtereno
Trifluoperazina
Trihexifenidilo
Trimetoprim
Triprolidina
Valganciclovir
Valsartan #D
Vancomicina
Vecuronio
Verapamilo
Vidarabina
Zalcitabina
Zanamivir
Zidovudina
Zolmitriptán
Zonisamida

#C: Es categoría C de acuerdo con la dosis y el tiempo.
#D: Es categoría D de acuerdo con la dosis y el tiempo.
#X: Es categoría X de acuerdo con la dosis y el tiempo.
#1: Es categoría D, si se lo toma en el 3er trimestre y al final del embarazo.
#2: Es categoría C, si se lo toma dosis más altas o el tiempo que es recomendado.
#3: Es categoría D, si se lo toma dosis más altas o el tiempo que es recomendado.
#4: Es categoría X, si se lo toma dosis más altas o el tiempo que es recomendado.
#5: Es categoría D, si se lo toma dosis máximo que es recomendado en el 3er trimestre y al final del embarazo.


Las categorías de riesgo en el embarazo 2005 Categoría D

Categoría D - Existe evidencia positiva de riesgo fetal en humanos, pero, en ciertos casos (por ejemplo en situaciones amenazantes o enfermedades graves en las cuales no se pueden utilizar medicamentos más seguros o los que se pueden utilizar resultan ineficaces), los beneficios pueden hacer el medicamento aceptable a pesar de sus riesgos.

Aceite iodizado
Acetohexamida
Ácido ioxáglico
Amidotrizoato sódico de meglumina
Amiodarona
Amitriptilina
Amobarbital
Anastrozol
Atenolol
Azatioprina
Benzilhidroclorotiazida
Bleomicina
Bromovalerilurea
Busulfán
Capecitabina
Carbonato de litio
Ciclofosfamida
Cisplatino
Citarabina
Cladribina
Clomipramina
Clonazepam
Clordiazepóxida
Clorpromazina
Clorpropamida
Clortalidona
Cortisona
Daunorubicia
Demetilclortetraciclina
Diazepam
Docetaxel
Doxiciclina
Doxorubicina
Epirubicina
Estreptomicina
Etoposido
Exemestano
Fenitoína
Fenobarbital
Ferumóxid
Fludarabina
Flunitrazepam
Fluorouracilo (parenteral)
Flutamida
Gadopentetato de meglumina
Gadoterato de meglumina
Gadoteridol
Gefitinib
Gemcitabina
Goserelina
Hidrato de gadodiamida
Hidroxicarbamida
Hidroxiprogesterona
Idarubicina
Ifosfamida
Imatinib
Imipramina
Iodixanol
Iohexol
Iomeprol
Iopamidol
Iopromida
Iotalamato de meglumina
Iotalamato sódico
Iotrolán
Iotroxato de meglumina
Ioversol
Ioxilan
Irinotecan
Kanamicina
Lorazepam
Medroxiprogesterona
Melfalán
Mercaptopurina
Metotrexato
Midazolam
Minociclina
Mitomicina C
Netilmicina
Nortriptilina
Oxitetraciclina
Oxitocina
Paclitaxel
Pamidronato
Penicilamina
Pentobarbital
Pentostatina
Potásico yoduro
Prazepam
Primidona
Procarbazina
Propiltiouracilo
Quinina
Secobarbital
Sulfato de Bário
Tamoxifeno
Tetraciclina
Tiamazol
Tiotepa
Tolbutamida
Toremifeno
Trazodona
Tretinoina
Triclormetiazida
Trimetadiona
Valproico ácido
Vinblastina
Vincristina
Vinorelbina
Warfarina
Yodo povidona

Las categorías de riesgo en el embarazo 2005 Categoría X

Categoría X - Los estudios en animales o en humanos han demostrado anormalidades fetales o existe evidencia de riesgo fetal basada en la experiencia con seres humanos, o son aplicables las dos situaciones, y el riesgo supera claramente cualquier posible beneficio.

Alprostadilo
Atorvastatina
Bicalutamida
Clomifeno
Danazol
Dihidroergotamina
Enprostil
Ergotamina
Estazolam
Estradiol
Estrógenos conjugados
Etinilestradiol
Etretinato
Fluorouracilo (sistémico o tópico)
Fluoximesterona
Flurazepam
Fluvastatina
Fosfestrol
Leflunomida
Medroxiprogesterona
Metilteststerona
Misoprostol
Nafarelina
Nandrolona
Papera
Píldora
Pravastatina
Progesterona
Quazepam
Raloxifeno
Ribavirina
Rubéola
Simvastatina
Teststerona
Triazolam
Yoduro(131I) sódico

Medicamentos para venta libre en Pulperías y Misceláneas

ANALGÉSICOS-ANTIPIRÉTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

* Ibuprofeno 200 mg tableta
* Acetaminofén hasta 500 mg tableta
* Acetaminofén 500 mg + Ácido ascórbido 60 mg tableta
* Ácido acetilsalicílico 500 mg + Cafeína 30mg tableta
* Ácido acetilsalicílico 500 mg tableta

ANTISÉPTICO DE VÍAS URINARIAS

* Extracto de buchú 35mg Estigma de maíz 45mg Extracto de uva ursí 2.75mg tableta

ANTIFLOGÍSTICOS

* Mentol, alcanfor, aceite de eucalipto, trementina, aceite nuez moscada unguento
* Salicilato de metilo, alcanfor, mentol ungüento
* Árnica parche
* Alcanfor, mentol, trementina, aceite de tomillo, cíneol, ungüento
* Mentol, salicilato de metilo unguento

ANTIÁCIDO, ANTIFLATULENTOS

* Carbonato de Calcio hasta 500 mg tableta
* Bicarbonato de sodio, ácido cítrico, sulfato de magnesio polvo efervescente
* Hidróxido de magnesio tableta
* Carbón activado, belladona y valeriana tableta
* Dimetilpolisiloxano solo o combinado con Hidróxido de Aluminio y Magnesio tableta

ANTISÉPTICOS

* Alcanfor, mentol, triclosan pastilla
* Oxibupracaína clorhidrato, Cloruro de Cetilpiridinio tableta
* Alcohol 70% líquido

ANTIPARASITARIOS

* Diyodohidroxiquinoleina 250mg tableta

ANTIMICÓTICOS TÓPICOS

* Ácido salicílico+ Dioxantranol hasta 10% solución, unguento
* Clotrimazol 1% crema, polvo solución
* Ácido undecilénico + undecilinato de zinc polvo solución, crema, ungüento
* Undecilinato de zinc, ácido bórico, ácido salicílico polvo solución, crema, ungüento
* Ácido salicílico 10% solución, unguento

ANTIGRIPALES

* En las formas farmacéuticas tabletas que contengan asociaciones de:
1) Un analgésico más un antihistamínico
2) Un analgésico más un descongestionante
3) Un analgésico más un antihistamínico y un descongestionante
* Estos pueden ser:
Analgésicos
Acetaminofén hasta 500mg
Ácido Acetilsalicílico hasta 500mg
Antihistamínico
Difenhidramina clorhidrato hasta 25mg
Clorfeniramina maleato hasta 4mg
Bromofeniramina maleato hasta 4mg
Descongestionante
Fenilefrina clorhidrato o bitartrato hasta 10mg
Pseudoefedrina clorhidrato hasta 30mg

ANTIBIÓTICOS USO EXTERNO PARA SER APLICADOS EN LA PIEL

* Polymixina B sulfato + Bacitracina de Zinc + Neomicina sulfato ungüento

ESCABIASIS (SARNA)

* Piretrinas 1% crema, loción
* Benzoato de bencilo loción

EMOLIENTES Y PROTECTORES DE LA PIEL

* Sábila
* Lanolina 44%, pamidato 1.5%, petrolatum 0.1% crema
* Aceite de hígado de tiburón crema
* Avena crema
* Aceite de almendra
* Manzanilla crema, loción
* Oxido de titanio, Oxido de zinc pasta
* Oxido de zinc pasta
* Calamina loción

EXPECTORANTES, MUCO LÍTICOS, ANTITUSIVOS TABLETAS Y CARAMELOS

* Guayacol + Eucalipto 50mg x 20mg
* Esencia de romero, aceite esencial de eucalipto, bálsamo del Perú, alcanfor
* Alcanfor, esencia de Eucaliptol, mentol, timol
* Eucaliptol
* Esencia de romero, Eucaliptol, Bálsamo del Perú, alcanfor
* Ácido benzoico, eucaliptol, mentol, salicitalo de metilo, timol
* Alcanfor, esencia de madre selva, eucaliptol, mentol, salicilato

LAXANTES

* Aloe Del cabo 41.6 mg boldo 16.6 mg cáscara sagrada 16.6 mg jalapa, ruibarbo
* Aceite de ricino
* Hoja de Sen
* Sulfato de Magnesio

VITAMINAS, Y MINERALES

* Tiamina clorhidrato + Cianocobalamina + Piridoxina
* Hierro Sulfato + Nicotinamida + B1 + B2 + B6
* Ácido glutámico + Tiamina + Piridoxina + Cianocobalamina
* Ácido glutámico + Inositol-hexafosfato de calcio y magnesio + Tiamina + Niacinamida
* Hierro sulfato
* Yodo, yoduro de potasio, extracto de rábano
* Aceite de hígado de bacalao
* Citrato férrico amoniacal, tiamina, riboflavina, Piridoxina, Niacinamida
* Tiamina
* Vitamina C
* Jalea Real

SALES DE REHIDRATACIÓN ORALES:

* Electrolitos orales en polvo según fórmula OMS
Cloruro trisódico dihidratado 2.9g/L
Cloruro de potasio 1.5g/L
Glucosa 20g/L

ANALGÉSICO URINARIO:

* Fenazopiridina hasta 200mg

Medicamentos para venta libre en supermercados y gasolineras

ANTIFLOGISTICOS

* Alcanfor, mentol, aceite de menta piperita, eugenol, aceite de cajeput, aceite de canela ungüento
* Zarangundi, Juanislama, Salicilato de metilo, Ungüento
* Alcanfor, Eucaliptol, salicilato de metilo, Mentol, Esencia de madre selva, Ungüento
* Bálsamo del Perú, Alcanfor, Ungüento
* Parche poroso y parches de Belladona, árnica
* Salicilato de metilo, alcanfor, mentol, aceite esencial de mostaza, aceite esencial de eucalipto, trementina unguento

ANTIÁCIDOS, ANTIFLATULENTOS

* Hidróxido de aluminio + hidróxido de magnesio 150mg x 150mg tableta y suspensión
* Ácido cítrico, Bicarbonato de sodio, Sulfato de magnesio, Polvo efervescente
* Ácido cítrico, Bicarbonato de sodio, Ácido Tartárico, Polvo efervescente

ANTIMICÓTICOS TÓPICOS

* Benzolnaftato hasta 1%

ANTIGRIPALES

* Acetaminofén 250mg pseudoefedrina clorhidrato 30mg dextrometorfano bromhidrato 10mg cápsula
* Paracetamol 250mg Pseudoefedrina Clorhidrato 30mg Clorfeniramina 10mg. cápsula.
* Ácido acetilsalicílico 500mg Dextrometorfano Bromhidrato 15mg Doxilamina succinato 6.25mg Fenilefrina bitartrato 8mg. tableta efervescente
* Ácido acetilsalicílico 325mg Dextrometorfano Bromhidrato 10mg Fenilefrina Bitartrato 8mg Clorfeniramina maleato 2mg. tableta efervescente
* Acetaminofén 162mg Ácido ascórbico 30mg Bitartrato de Fenilefrina 3.8mg tableta efervescente
* Acetaminofén 250mg Pseudoefedrina Clorhidrato 30mg Bromhidrato dextrometorfano 10mg cápsulas
* Ácido acetilsalicílico 324mg ácido ascórbico 60mg fenilefrina betartrato 8mg tableta efervescente

EMOLIENTE PROTECTORES DERMATOLÓGICOS

* Oxido de zinc, aceite de hígado de bacalao ungüento
* Vitamina A más Vitamina D unguento

EXPECTORANTES, MUCOLÍTICOS, ANTITUSIVOS, PASTILLAS, TROSCISCOS

* Bálsamo del Salvador, mentol
* Mentol, aceite de eucalipto, alcanfor, timol, bálsamo de Tolú
* Mentol, aceite de menta
* Mentol, alcanfor, eucalipto, timol

ANTIMICÓTICOS, FUNGICIDAS, TÓPICOS:

* Presentación: Crema, solución, ungüento, talco, spray y shampoo
* Ketoconazol hasta 2%
* Nitrato de Miconazol 2%
* Tolnaftato hasta 1%
* Ácido Undecilénico y Undecilenato de Zinc hasta 4% más Cloruro de Benzalconio
* Ácido Undecilénico y Undecilenato de Zinc hasta 4% más Triclosan hasta 1%
* Undecilenato de zinc, ácido bórico, ácido salicílico
* Hiposulfito de sodio 40%
* Ácido Benzoico más ácido salicílico

ANTIACNÉ:

* Presentación: Crema, Jabón, Loción y Gel
Azufre
Azufre más Ácido Salicílico
Azufre más Peróxido de Benzoilo
Azufre más Resorcinol más Triclosan
Azufre más Crisarobina
Azufre más Lanolina hasta 10%
Azufre más Alquitrán más Ácido Salicílico
Ácido Salicílico hasta 3.5%
Ácido Salicílico más Alcohol etílico
Peróxido de Benzoilo hasta 10%

ANTISÉPTICOS ORALES Y ANESTÉSICOS LOCALES ORALES

* Benzocaína sola o combinada
* Salicilato de metilo, cloruro de zinc
* Timol, eucaliptol, mentol, metil salicilato
* Aceite esencial de tomillo, eucaliptol salicilato de metilo

ANTISECRETOR

* Famotidina hasta 10mg

ANTIDIARREICO

* Loperamida Clorhidrato hasta 2 mg Tableta y Suspensión. (Solo adulto)
* Subsalicilato de Bismuto Suspensión o Tableta

ANALGÉSICOS – ANTIINFLAMATORIOS – ANTIPIRÉTICO:

* Ácido Acetil Salicílico 500mg Hidróxido de Aluminio, Hidróxido de Magnesio, Tableta
* Acetaminofén más cafeína 500 mg más 50 mg
* Clorhidrato de Bencidamina, crema
* Clorhidrato de Bencidamina más salicilato de Metilo más mentol, gel

ANTIBIÓTICOS TÓPICOS:

* Bacitracina hasta 0.5%
* Neomicina hasta 0.5%
* Bacitracina más Neomicina 0.5% más 0.5%
* Oxitetraciclina + Polimixina
* Neomicina más Retinol
* Oxitetraciclina
* Polimixina B + Bacitracina + Neomicina

EDULCORANTES SINTÉTICOS:

* Sucralosa
* Sacarina sódica
* Aspartame
* Acesulfame

LAXANTES: ( para adultos)

* Aceite mineral solo o combinado
* Fenoftaleína sola
* Psyllium Plántago
* Fibras
* Hidróxido de Magnesio
* Picosulfato sódico
* Fosfato y Bifosfato sódico
* Senósidos

ANTISÉPTICOS ASTRINGENTES TÓPICOS:

* Timerosal
* Iodopovidona
* Mercuriocromo
* Agua oxigenada
* Acetato de Aluminio, polvo
* Violeta de Genciana
* Cloruro de Benzalconio
* Oxido de Zinc
* Yodo
* Azul de Metileno
* Clorhexidina

PREPARACIONES OFTÁLMICAS:

* Nafazolina clorhidrato
* Tetrahidrozolina Clorhidrato 0.05%
* Carboximetilcelulosa
* Ácido Bórico, Glicerina
* Manzanilla
* Polycuad
* Hidroxicarboximetilcelulosa
* Ácidopoliacrilico

Anestésico Local:

* Benzocaína + Antipirina, gotas

Preparaciones Antihemorroidales: Ungüentos o cremas

* Tribenósido más Lidocaína más Clorhidrato
* Clorhidrato Clorhexidina -Aceite de hígado de tiburón, Fenilefrina, Aceite Mineral

Descongestionante Nasal: Gotas

* Clorhidrato de Nafazolina 1 mg/1 ml
* Cloruro de Sodio 0.9%
* Xylometazolina Clorhidrato
* Cloruro de sodio más benzalconio
* Fenilefrina más benzalconio
* Oximetazolina más benzalconio hasta 0.5%
* Oximetazolina hasta 0.05%

Antitusivo, Expectorante, Descongestionante solo o combinado:

* Dextrometorfano Bromhidrato 22.5 mg más Pseudoefedrina 60 mg/15 ml
* Dextrometorfano Bromhidrato 5 mg Clorfeniramina Maleato 1 mg
* Pseudoefedrina Clprhidrato 15 mg Acetaminofén 160 mg/5 ml
* Acetaminofén 375 mg Clorfeniramina Maleato 45 mg/15
* Dextrometorfano más Guaifenesina más Pseudoefedrina (hasta 10 mg más 100 mg más 30 mg/Tableta o 5 ml/ Jarabe)
* Tripolidina más Pseudoefedrina, Tableta o Jarabe
* Tripolidina, Pseudoefedrina, Dextrometorfano
* Guaifenesina, Paracetamol, Clorhidrato de Fenilefrina
* Dextrometorfano más Guaifenesina
* Dextrometorfano más Clorfeniramina más Pseudoefedrina
* Bromhexina Tableta – Jarabe.
* Maleato de Fenilefrina más Cloruro de Amonio más Mentol
* Ambroxol HCL 15 mg Tableta – solución / oral y gotas
* Dextrometorfano, Clorfeniramina, Fenilefrina, Jarabe

Medicamentos para venta libre en puestos de venta de medicamentos

ANALGÉSICOS

* Ibuprofen hasta 400 mg Tableta
* Acetaminofén 100 mg/ml y 120 mg/ml solución oral gotas
* Naproxeno 275 mg tabletas y cápsulas
* Diclofenac sódico hasta 50 mg tableta
* Indometacina 25 mg tableta
* Diclofenac potásico hasta 50mg tabletas

ANTIALÉRGICOS

* Clorfeniramina hasta 4 mg Tableta
* Difenhidramina hasta 25 mg Tabletas y Cápsulas

ANTIPARASITARIOS

* Albendazol hasta 100 mg/5 ml Suspensión oral y Tabletas; hasta 200 mg
* Mebendazol hasta 100 mg tableta
* Metronidazol hasta 500 mg Tableta y suspensión hasta 250mg/5ml

ANTIANÉMICOS

* Sulfato Ferroso, hasta 25 mg/ml Solución oral y Tabletas; hasta 60 mg
* Sulfato Ferroso 60mg. más Ácido Fólico, hasta 5mg. Tabletas

ANTIMICÓTICOS

* Presentaciones: crema vaginal, óvulos, tabletas vaginales
* Metronidazol hasta 500mg
* Miconazol 500mg
* Nistatina hasta 100,000 UI
* Ketoconazol 400mg
* Clotrimazol 100mg

ANTIÁCIDOS Y ANTIFLATULENTOS:

* Hidróxido de aluminio hasta 320 mg/5ml Suspensión oral
* Hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio 150 mg x 150 mg solo en combinación con Simeticona en suspensión y tabletas

Sales de Rehidratación oral, según fórmula de la OMS:

* Cloruro de Sodio, 3.5 g/L
Citrato Trisódico Dihidratado 2.9 g/L
Cloruro de Potasio 1.5 g/L
Glucosa 20g/L

Medicamentos para venta libre en farmacias

ANTIMICÓTICOS:

* Presentaciones: formas farmacéuticas vaginales y de uso tópico
* Nistatina 100,000 UI sola o en combinación con metronidazol 500mg
* Ciclopiroxolaminas solución spray, laca

ANTIÁCIDOS Y ANTISECRETORES:

* Cimetidina 400 mg Tabletas
* Famotidina 40 mg Tabletas

LAXANTES:

* Enema Fosfato y Bifosfato Sódico 6 x 16g/100 ml Solución
* Aceite Mineral, 120 ml
* Enzimas digestivas solas o en combinación con simeticona, en Concentraciones de uso que establecen las farmacopeas de referencia.

ANTIEMÉTICOS:

* Dimenhidrinato 50 mg Tabletas
* Metoclopramida 10 mg tabletas

ANTIPARASITARIOS:

* Mebendazol, 100 mg/ 5 ml Suspensión
* Tinidazol 500 mg tableta
* Furazolidona 100 mg tableta

BRONCODILATADORES:

* Salbutamol Sulfato 0.1% (100mcg) spray

ANTITUSIVO:

* Dextrometorfano 7.5 mg/ml hasta 15 mg Solución

ANTIANGINOSOS:

* Dinitrato de Isosorbide 5 mg tableta sublingual
* Dinitrato de Isosorbide 10 mg tableta

ANTIHIPERTENSIVOS:

* Atenolol 100 mg Tableta
* Enalapril Maleato 10 mg Tableta ranurada

ANTIANÉMICOS:

* Ácido Fólico 5 mg tableta

ANTIDIARREICO:

* Furazolidona 30mg/ml Suspensión

SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL

* Electrolitos orales polvo solución

ANTIMIGRAÑOSOS:

* Ergotamina 1mg y cafeína 100 mg grageas o tableta

HORMONALES MIXTOS:

* D-Norgestrel y etinilestradiol 0.25 mg más 0.05 mg grageas
* Levonorgestrel y etinilestradiol 0.15 mg más 0.03 mg Tableta
* Acetato de noretisterona y etinilestradiol 10mg más 0.02 mg tabletas

ANTIMICROBIANOS:

* Oxitetraciclina Oftálmico 1%, Ungüento

ESCABICIDAS:

* Permetrina 5%, Crema

ANTISEBORREICOS:

* Pixide enebro con Alquitrán de hulla, shampoo
* Alibour 10 g y 20 g, Solución

CÁUSTICOS:

* Podofilina en alcohol 25%, Ungüento y loción

ANTIHISTAMÍNICOS:

* Loratadina 10 mg Tableta

ANTISÉPTICO:

* Eosina Hidroalcohólica 2%, Loción

VITAMINAS Y MINERALES:

* Solas o en combinación (en Concentraciones de uso que establecen las farmacopeas de referencia.

VITAMINAS MÁS ANALGÉSICOS:

* Tiamina, piridoxina, cianocobalamina más Diclofenac sódico 50 mg tableta

ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS:

* Paracetamol hasta 300 mg supositorio
* Ibuprofeno hasta 600 mg
* Metamizol hasta 500 mg
* Ácido mefenamico hasta 500 mg

ANTIHEMORROIDAL:

* Caproato de prednisolona más cincocaina clorhidrato, pomada y supositorio

ANTIBIÓTICO DE USO EXTERNO:

* Clostebol más neomicina, crema, solución, spray

ESCABICIDAS:

* Crotamiton 10% crema y loción

OTROS:

* Senosido A + Calcio
* Hexetidina al 1%
* Rutósidos

Albendazol

Medicamentos en pediatría

Indicaciones y Dosis:

  • Ascariasis, Enterobiasis, Uncinariasis, Trichuriasis:
    Niños 1 – 2 años: 200 mg PO en una sola dosis. Repetir tratamiento en 3 semanas.
    Niños > 2 años: 400 mg PO en una sola dosis. Repetir tratamiento en 3 semanas.
  • Capillariasis:
    Niños 1 – 2 años: Dosis no establecidas.
    Niños > 2 años: 200 mg PO BID por 10 días.
  • Larva Migrans Cutánea: 5 mg/Kg/día PO ID por 3 – 5 días.
  • Neurocisticercocis: 15 mg/Kg/día PO dividido en 2 dosis por 8 a 30 días. Dosis máxima 800 mg al día.
  • Enfermedad Hidatídica: 10 – 15 mg/Kg/día PO dividido en 2 dosis por 28 días. Dosis máxima 800 mg al día.
  • Byloidiasis, Taeniasis:
    Niños 1 – 2 años: 200 mg PO ID por 3 días. Repetir tratamiento en 3 semanas.
    Niños > 2 años: 400 mg PO ID por 3 días. Repetir tratamiento en 3 semanas.
  • Giardiasis:
    Niños 1 – 2 años: Dosis no establecidas.
    Niños > 2 años: 400 mg PO ID por 5 días.

Interacciones:

  • Cimetidina, Corticoides, Praziquantel: Aumentan los niveles plasmáticos de Albendazol.
  • Teofilina: Albendazol disminuye el metabolismo de Teofilina.

Reacciones Adversas:

  • Sistema Nervioso Central: Mareos, cefalea.
  • Cabeza y cuello: Odinofagia.
  • Gastrointestinal: Dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos
  • Hematológico: Leucopenia, trombocitopenia.
  • Hepático: Aumento de enzimas hepáticas.
  • Musculoesquelético: Fatiga, debilidad.
  • Piel: Rash, prurito, urticaria, alopecia.
  • Otros: Fiebre.

Consideraciones:

  • Laxantes, enemas o restricciones dietéticas previas, durante o posterior al tratamiento no son necesarios.
  • Los alimentos ricos en grasa favorecen la absorción.
  • Aconsejar sobre adecuados hábitos higiénicos.

Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004


Amikacina

Medicamentos en pacientes crónicos

Indicaciones y Dosis:

  • Infecciones graves causadas por microorganismos susceptibles: 15 mg/kg/día IM o IV dividido cada 8 – 12 horas (en 100 – 200 ml de Dextrosa al 5% o SSN a pasar en 30 – 60 minutos).
    No exceder los 1.5 g/día.
    Se puede administrar 4 – 20 mg intratecal o intraventricular como dosis única en conjunto con la administración IM o IV.
  • Infección de vías urinarias no complicada: 250 mg IM o IV BID.

Interacciones:

  • Amfotericina B, Diuréticos de Asa, Metoxifluorano, Polimixina B, Capreomicina, Cisplatino, Cefalosporinas, Vancomicina y otros Aminoglucósidos: El uso conjunto puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad, ototoxicidad y neurotoxicidad.
  • Ácido Etacrínico, Furosemida, Bumetanida, urea o Manitol: Aumenta el riesgo de ototoxicidad.
  • Dimenhidrinato, otros antieméticos y medicamentos antivertiginosos: Pueden enmascarar ototoxicidad inducida por Amikacina.
  • Anestésicos generales, bloqueadores neuromusculares (succinilcolina y tubocurarina): Amikacina puede potenciar el bloqueo neuromuscular.
  • Penicilinas: Resulta en un efecto bactericida sinérgico contra Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Serratia y Proteus mirabilis; sin embargo son incompatibles entre sí y se inactivan cuando se usan juntas.

Reacciones Adversas:

  • Sistema Nervioso Central: Bloqueo neuromuscular.
  • Cabeza y cuello: Ototoxicidad.
  • Genitourinario: Nefrotoxicidad, azoemia.
  • Músculoesquelético: Artralgia, parálisis muscular aguda.

Consideraciones:

  • Amikacina es dializable, por lo que pacientes bajo diálisis necesitan ajuste de dosis.
  • Preparar la infusión IV agregando 500 mg de Amikacina con 100 – 200 ml de Dw 5% o SSN.

Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004

Aspirina

Medicamentos en pacientes crónicos

Indicaciones y Dosis:

  • Ataque Isquémico Transitorio y Enfermedad Tromboembólica:
    Prevención de un evento subsecuente: 50 – 325 mg PO diario.
    Tratamiento: 160 – 325 mg PO inmediatamente o en las primeras 48 horas.
  • Infarto Agudo del Miocardio:
    Prevención de un evento subsecuente: 75 – 325 mg PO diario.
    Tratamiento: 160 – 325 mg PO diario.
  • Angina Inestable:
    Prevención de Infarto Agudo del Miocardio o Muerte Súbita: 75 – 325 mg PO diario.

Interacciones:

  • Medicamentosas:
    Anticoagulantes y Trombolíticos: Potencian inhibición de la agregación plaquetaria de ASA.
    Fenitoína, Sulfonilureas y Warfarina: ASA potencia los efectos adversos de estos medicamentos.
    Esteroides, Antibióticos y otros AINEs: Potencian los efectos gastrointestinales de ASA.
    Aminoglucósidos, Ácido Etacrínico, Furosemida, Cisplatino, Vancomicina, Eritromicina: ASA puede potenciar los efectos ototóxicos.
    Litio: ASA aumenta los niveles séricos por disminución del aclaramiento renal del Litio.
    Fenilbutazona, Probenecid y Sulfopirazona: ASA antagoniza los efectos uricosúricos.
    Acidificantes de orina y Cloruro de Amonio: aumentan los niveles séricos de ASA.
    Antiácidos y alcalinizantes de orina: Retrasan la Absorción de ASA y disminuyen los niveles séricos.
    Corticoides: Aumentan la excreción de ASA.
  • Alimentos: Retrasan y disminuyen la absorción de ASA.
  • Ingesta de Alcohol: Potencia los efectos GI de ASA.

Reacciones Adversas:

  • Auditivas: Tinnitus, pérdida de la audición.
  • Gastrointestinales: Náuseas, sangre oculta en heces, dispepsia, sangrado de tubo digestivo.
  • Hematológicas: Leucopenia, trombocitopenia, tiempo de sangría prolongado.
  • Hepáticas: Alteración de las pruebas de función hepática, hepatitis.
  • Piel: rash, contusiones, urticaria, angioedema.
  • Otras: Reacción de hipersensibidad (Anafilaxia, asma), Síndrome de Reye’s.

Consideraciones:

  • Utilizarse con precaución en pacientes con historia de Enfermedad Gastrointestinal (especialmente enfermedad ácido – péptica), en pacientes con mayor riesgo de sangrado gastrointestinal y en disminución de la función renal.
  • Interrumpir su uso 1 semana antes de una cirugía electiva.
  • Tomarse con un mínimo de 8 oz de agua o leche para asegurar el paso hacia el estómago. Aconsejar a los pacientes de permanecer sentados de 15 – 30 minutos para prevenir reflujo hacia el esófago.

Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004

Captopril

Medicamentos en pacientes crónicos

Indicaciones y Dosis:

  • Hipertensión moderada a severa: 25 – 50 mg PO BID o TID. Dosis máxima 150 mg TID (Considerar agregar un diurético si la PA no se controla con 50 mg TID).
  • Insuficiencia Cardíaca: 25 mg PO TID. Si el paciente está con diurético, hipovolémico o hiponatrémico disminuir dosis a 6.25 – 12.5 mg TID. Dosis de mantenimiento es de 50 – 100 mg TID.
  • Prevención de Nefropatía Diabética: 25 mg PO TID.
  • Disfunción Ventricular Izquierda Postinfarto: Iniciar los 3 primeros días con 6.25 mg PO ID. Posteriormente incrementar gradualmente hasta 50 mg PO TID.

Interacciones:

  • Antiácidos: Disminuyen los efectos de Captopril.
  • Digoxina: Captopril aumenta de un 15 – 30% los niveles séricos de Digoxina.
  • Diuréticos y otros Antihipertensivos: Riesgo de hipotensión excesiva.
  • Insulina, Hipoglucemiantes orales: Puede haber riesgo de hipoglucemia al iniciarse Captopril.
  • Litio: Captopril aumenta los niveles séricos de Litio. Riesgo de toxicidad.
  • AINEs: Pueden disminuir el efecto antihipertensivo de Captopril.
  • Ahorradores de potasio o suplementos de potasio: Aumenta el riesgo de hipercalemia.

Reacciones Adversas:

  • Sistema Nervioso Central: Vértigo, cefalea, mareos, desmayos.
  • Cardiovascular: Taquicardia, hipotensión, angina de pecho.
  • Gastrointestinal: Anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, constipación, boca reseca, elevación transitoria de pruebas hepáticas.
  • Hematológico: Leucopenia, agranulocitosis, pancitopenia, anemia, trombocitopenia.
  • Metabólico: Hipercalemia.
  • Respiratorio: Tos seca, persistente y molesta, diseña.
  • Piel: Rash urticariano, rash maculopapular, prurito, alopecia.
  • Otras: Fiebre, angioedema de cara y extremidades.

Consideraciones:

  • Biometría Hemática Completa antes de iniciar el tratamiento y cada 2 semanas por 3 meses.
  • Monitoreo de Potasio sérico.
  • Disminuir dosis en pacientes con disfunción renal.
  • Suspender diurético 3 días antes de iniciar con Captopril. En caso que no se controla adecuadamente la presión arterial, valorar agregar un diurético.
  • Se necesitan varias semanas antes de observar los efectos beneficiosos de Captopril.
  • Instruir al paciente de tomar el medicamento 1 hora antes de las comidas para favorecer la absorción.
  • Esporádicamente puede ocurrir Proteinuria y Síndrome Nefrótico.

Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004

Carbamacepina

Medicamentos en pacientes crónicos

Indicaciones y Dosis:

  • Convulsiones Tónico – Clónicas parciales, complejas y mixtas:
    Adultos y niños >12 años: Iniciar con 200 mg PO BID ó 100 mg PO QID. Agregar semanalmente 200 mg hasta controlar las convulsiones y administrar cada 6 – 8 horas.
    Dosis máxima: Niños de 12 – 15 años 1000 mg/día, niños >15 años 1200 mg/día y adultos 1600 mg/día.
    Niños de 6 – 12 años: Iniciar con 100 mg PO BID ó 50 mg PO QID. Agregar semanalmente 100 mg valorando la respuesta del paciente, sin exceder los 1000 mg/día.
    Niños <6>
  • Dosis de Carga Oral para control rápido de convulsiones:
    Adultos y niños >12 años: 8 mg/Kg/dosis PO en suspensión.
  • Desórdenes Bipolares: Iniciar con 200 mg PO BID. Aumentar PRN cada 3 – 4 días. Dosis de mantenimiento de 600 – 1600 mg/día.
  • Neuralgia del Trigémino: Iniciar con 100 mg PO BID. Aumentar 100 mg cada 12 horas hasta controlar el dolor. No exceder los 1200 mg/día. Dosis de mantenimiento de 200 – 1200 mg/día.
  • Corea:
    Niños: 15 – 25 mg/Kg/día PO.

Interacciones:

  • Cimetidina, Danazol, Diltiazem, Fluoxetina, Fluvoxamine, Isoniacida, Macrólidos, Propoxifeno, Ácido Valproico, Verapamilo: Aumentan los niveles séricos de Carbamacepina.
  • Doxiciclina, Gelbamato, Haloperidol, Anticonceptivos Orales, Fenitoína, Teofilina, Warfarina: Carbamacepina puede disminuir los niveles séricos de estos medicamentos.
  • Litio: Carbamacepina aumenta la toxicidad al SNC del Litio.
  • IMAO: Aumentan efectos depresivos y anticolinérgicos de Carbamacepina.
  • Fenobarbital, Fenitoína y Primadona: Disminuyen los niveles séricos de Carbamacepina.

Reacciones Adversas:

  • Sistema Nervioso Central: Vértigo, mareo, somnolencia, fatiga, ataxia, descompensación de convulsiones (usualmente en pacientes con desórdenes mixtos, incluyendo crisis de ausencia atípicas), confusión, cefalea, síncope.
  • Cardiovascular: Insuficiencia Cardíaca, hipertensión / hipotensión arterial, descompensación de arteriopatía coronaria, arritmias, bloqueo AV.
  • Cabeza y Cuello: Conjuntivitis, faringe y boca reseca, visión borrosa, diplopía, nistagmo.
  • Gastrointestinal: Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, anorexia, estomatitis, glositis.
  • Genitourinario: Polaquiuria, retención urinaria, impotencia, albuminuria, glucosuria, elevación de Nitrógeno de Urea.
  • Hematológico: Anemia aplásica, agranulocitosis, eosinofilia, leucocitosis, trombocitopenia.
  • Hepático: Alteración de pruebas de función hepática, hepatitis.
  • Respiratorio: Hipersensibilidad pulmonar.
  • Piel: Rash, urticaria, eritema multiforme, Síndrome de Steven – Johnson.
  • Otros: Diaforesis excesiva, fiebre, escalofríos, Síndrome de Secreción Inadecuada de Hormona Antidiurética, disminución de las pruebas de función tiroidea.

Consideraciones:

  • Ajustar las dosis según la respuesta individual de los pacientes.
  • Seguimiento continuo de pruebas de laboratorio y supervisión médica.
  • Advertir al paciente sobre los efectos a nivel de SNC: somnolencia, mareos, vértigos y visión borrosa; para evitar actividades que impliquen alerta, principalmente durante la primera semana de tratamiento.
  • No descontinuar abruptamente el medicamento.

Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004