Medicamentos en pacientes crónicos
Indicaciones y Dosis:
- Ataque Isquémico Transitorio y Enfermedad Tromboembólica:
Prevención de un evento subsecuente: 50 – 325 mg PO diario.
Tratamiento: 160 – 325 mg PO inmediatamente o en las primeras 48 horas. - Infarto Agudo del Miocardio:
Prevención de un evento subsecuente: 75 – 325 mg PO diario.
Tratamiento: 160 – 325 mg PO diario. - Angina Inestable:
Prevención de Infarto Agudo del Miocardio o Muerte Súbita: 75 – 325 mg PO diario.
Interacciones:
- Medicamentosas:
Anticoagulantes y Trombolíticos: Potencian inhibición de la agregación plaquetaria de ASA.
Fenitoína, Sulfonilureas y Warfarina: ASA potencia los efectos adversos de estos medicamentos.
Esteroides, Antibióticos y otros AINEs: Potencian los efectos gastrointestinales de ASA.
Aminoglucósidos, Ácido Etacrínico, Furosemida, Cisplatino, Vancomicina, Eritromicina: ASA puede potenciar los efectos ototóxicos.
Litio: ASA aumenta los niveles séricos por disminución del aclaramiento renal del Litio.
Fenilbutazona, Probenecid y Sulfopirazona: ASA antagoniza los efectos uricosúricos.
Acidificantes de orina y Cloruro de Amonio: aumentan los niveles séricos de ASA.
Antiácidos y alcalinizantes de orina: Retrasan la Absorción de ASA y disminuyen los niveles séricos.
Corticoides: Aumentan la excreción de ASA. - Alimentos: Retrasan y disminuyen la absorción de ASA.
- Ingesta de Alcohol: Potencia los efectos GI de ASA.
Reacciones Adversas:
- Auditivas: Tinnitus, pérdida de la audición.
- Gastrointestinales: Náuseas, sangre oculta en heces, dispepsia, sangrado de tubo digestivo.
- Hematológicas: Leucopenia, trombocitopenia, tiempo de sangría prolongado.
- Hepáticas: Alteración de las pruebas de función hepática, hepatitis.
- Piel: rash, contusiones, urticaria, angioedema.
- Otras: Reacción de hipersensibidad (Anafilaxia, asma), Síndrome de Reye’s.
Consideraciones:
- Utilizarse con precaución en pacientes con historia de Enfermedad Gastrointestinal (especialmente enfermedad ácido – péptica), en pacientes con mayor riesgo de sangrado gastrointestinal y en disminución de la función renal.
- Interrumpir su uso 1 semana antes de una cirugía electiva.
- Tomarse con un mínimo de 8 oz de agua o leche para asegurar el paso hacia el estómago. Aconsejar a los pacientes de permanecer sentados de 15 – 30 minutos para prevenir reflujo hacia el esófago.
Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004
