Hidralazina

Medicamentos en pacientes crónicos

Indicaciones y Dosis:

  • Hipertensión Arterial de Moderada a Severa: Iniciar con 10 mg PO QID durante los primeros 2 a 4 días, continuar posteriormente con 25 mg PO QID al terminar la primera semana. Iniciar la segunda semana con 50 mg PO QID y mantener dosis. Dosis máxima 300 mg al día.
  • Insuficiencia Cardiaca: Iniciar con 10 – 25 mg PO QID e ir aumentando gradualmente si el paciente lo tolera. Dosis máxima 300 mg al día.
  • Pre – eclampsia Severa: 10 – 50 mg PO c/6 horas.

Interacciones:

  • Diuréticos y otros Antihipertensivos: Efecto sinérgico. Mayor riesgo de hipotensión.
  • Diazóxido, IMAO: Pueden causar hipotensión severa.
  • Epinefrina: Hidralazina disminuye la respuesta vasopresora de Epinefrina.

Reacciones Adversas:

  • Sistema Nervioso Central: Neuritis periférica, cefalea, mareo.
  • Cardiovascular: Hipotensión ortostática, taquicardia, edema, angina, palpitaciones.
  • Gastrointestinal: Náusea, vómito, diarrea, anorexia, constipación.
  • Hematológico: Neutropenia, leucopenia, agranulocitosis.
  • Piel: Rash.
  • Otros: Síndrome Lupoide (especialmente con dosis altas).

Consideraciones:

  • La incidencia de Lupus Eritematoso Sistémico inducido por Hidralazina se presenta con dosis mayores de 200 mg por día.
  • Los alimentos aumentan la absorción y ayudan a minimizar los efectos irritativos gastrointestinales.
  • Se recomienda conteo de Glóbulos blancos, células LE, y títulos de ANA antes de iniciar la terapia y a intervalos regulares en terapias prolongadas.
  • Cefalea y palpitaciones pueden ocurrir a las 2 a 4 horas después de la dosis inicial, los cuales resuelven espontáneamente.
  • Puede ocurrir retención de sodio en terapias prolongadas.

Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004