Medicamentos en pacientes crónicos
Indicaciones y Dosis:
- Ataque agudo de Angina de Pecho:
Profilaxis (presentación oral): 10 – 20 mg PO TID o QID (utilizar dosis mínima efectiva).
Tratamiento: 2.5 – 10 mg Sublingual. Repetir cada 2 a 3 horas durante el ataque agudo. - Terapia adyuvante en Insuficiencia Cardiaca: 5 – 10 mg Sublingual cada 3 a 4 horas. Alternativamente administrar 20 – 40 mg PO cada 4 horas.
- Espasmo Esofágico difuso (sin reflujo gastroesofágico): 10 – 30 mg PO cada 4 horas.
Interacciones:
- Antihipertensivos, Fenotiazidas, Bloqueadores de los Canales de Calcio: Efecto hipotensivo aditivo.
- Alcohol: Efecto hipotensivo aditivo.
Reacciones Adversas:
- Sistema Nervioso Central: Cefalea, mareo, debilidad.
- Cardiovascular: Rubor, hipotensión ortostática, taquicardia, palpitaciones, edema en tobillos, desmayo.
- Gastrointestinal: Náusea, vómito.
- Piel: Vasodilatación cutánea, rash.
- Otros: Reacción de hipersensibilidad, sensación de quemado sublingual.
Consideraciones:
- Almacenar en un ambiente oscuro y fresco.
- Evitar cambios bruscos de posición para evitar hipotensión ortostática.
- La suspensión abrupta de la terapia continua puede provocar espasmo coronario.
- Puede agregarse una dosis adiciónal en caso de estrés anticipado o angina nocturna.
- Puede ocurrir cefalea con la primera dosis, luego ocurre tolerancia a este efecto.
- Se recomienda que la administración oral se realice con el estómago vacío, 30 minutos antes ó 1 a 2 horas después de las comidas.
- La administración sublingual se debe realizar con el paciente sentado.
Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004
