Medicamentos en pacientes crónicos
Indicaciones y Dosis:
- Edema: 20 – 80 mg PO ID o BID. La primera dosis se recomienda en la mañana y la siguiente dosis 6 – 8 horas posterior a la primera dosis.
- Hipertensión Arterial: 40 mg PO BID. Ajustar dosis según la respuesta.
- Hipercalcemia: 120 mg PO al día.
Interacciones:
- Medicamentosas:
Ácido Etacrínico, Aminoglucósidos, Cisplatino: Potencian Ototoxicidad.
Hipoglucemiantes orales: Furosemida disminuye los efectos hipoglucemiantes.
Otros Antihipertensivos: Aumenta el riesgo de hipotensión.
Digitálicos, Bloqueadores Neuromusculares, Litio: Aumenta el riesgo de toxicidad.
Corticoides, Corticotropina, Amfotericina B, Metolazone: Aumenta el riesgo de hipocalemia.
AINEs: Pueden inhibir la respuesta diurética.
Salicilatos: Puede causar toxicidad por Salicilatos.
Sucralfato: Puede reducir los efectos diuréticos y antihipertensivos. Separar la administración por 2 horas. - Aloe: Aumenta los efectos de Furosemida.
- Exposición al sol: Potencia reacciones de Fotosensibilidad.
Reacciones Adversas:
- Sistema Nervioso Central: Vértigo, cefalea, mareo, parestesia, inquietud.
- Cardiovascular: Depleción de volumen y deshidratación, hipotensión ortostática.
- Cabeza y cuello: Visión borrosa.
- Gastrointestinal: Dolor abdominal, diarrea, anorexia, náusea, vómito, constipación, pancreatitis.
- Genitourinario: Nocturia, poliuria, micción frecuente, alteración de pruebas de función renal, oliguria.
- Hematológico: Agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, azoemia, anemia, anemia aplásica.
- Hepático: Alteración de pruebas hepáticas.
- Metabólico: Hipocalemia, alcalosis hipoclorémica, hiperuricemia asintomática, desequilibrio hidroelectrolítico (hiponatremia, hipocalcemia, hipomagnesemia), hiperglucemia, intolerancia a los carbohidratos.
- Músculoesquelético: Espasmo muscular, debilidad.
- Piel: Dermatitis, púrpura.
- Otros: Fiebre.
Consideraciones:
- Advertir a los pacientes sobre la reacción de fotosensibilidad.
- La excesiva diuresis promueve la deshidratación rápida que conlleva a hipovolemia, hipocalemia, hiponatremia y colapso circulatorio
Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004
