Medicamentos en pediatría
Indicaciones y Dosis:
- Faringitis por Estreptococo del grupo A:
Niños con peso menor de 27.3 Kg: 300,000 – 600,000 unidades IM dosis única.
Niños con peso mayor de 27.3 Kg: 900,000 unidades IM dosis única. - Profilaxis de fiebre reumática: 1,200,000 unidades IM dosis única cada 2 a 3 semanas.
- Sífilis (Primaria, Secundaria, Latente precoz): 50,000 unidades/Kg/dosis en dosis única. Dosis máxima 2,400,000 unidades.
- Sífilis (Latente tardía, fase Latente de evolución desconocida): 50,000 unidades/Kg/dosis en una sola dosis por semana por 3 semanas. Dosis máxima por dosis 2,400,000 unidades.
Interacciones:
- Aminoglucósidos: Producen efectos terapéuticos sinérgicos, pero son incompatibles entre sí, por lo que se inactivan los efectos.
- Clavulanato: Aparentemente aumenta los efectos de Penicilinas contra microorganismos Beta-lactamasa productores.
- Heparina, Anticoagulantes orales: Puede aumentar el riesgo de hemorragia.
- Metotrexate: Penicilina disminuye la eliminación y aumenta los niveles séricos de Metotrexate.
- AINEs: Prolongan la vida media de las Penicilinas.
- Diuréticos ahorradores de Potasio: En conjunto pueden causar hipercalemia.
- Probenecid: Bloquea la excreción tubular de Penicilinas aumentando sus niveles séricos.
- Sulfinpirazona: Prolonga la vida media de Penicilinas.
Reacciones Adversas:
- Sistema Nervioso Central: Neuropatía, convulsiones (con dosis altas), letargia, alucinaciones, ansiedad, confusión, agitación, depresión, mareo, vértigo.
- Gastrointestinal: Náusea, vómito, enterocolitis, colitis pseudomembranosa.
- Genitourinario: Nefritis intersticial, nefropatía.
- Hematológico: Eosinofilia, anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosis.
- Otros: Reacción de hipersensibilidad (dermatitis exfoliativa y maculopapular, escalofríos, fiebre, edema, anafilaxia), dolor y absceso estéril en el sitio de la inyección, sobrecrecimiento de otros microorganismos, posible hipercalemia severa tóxica (hiperreflexia, convulsiones, coma).
Consideraciones:
- Nunca utilizar la vía endovenosa. Puede causar paro cardiaco y muerte.
- Pacientes sometidos a diálisis disminuyen los niveles séricos de Penicilinas debido a que son dializables.
- En niños muy pequeños utilizar la región mediolateral del muslo.
- Ajustar dosis en pacientes renales.
- Advertir al paciente que la inyección intramuscular puede ser muy dolorosa, que puede aliviarse con compresas frías.
Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004
