Medicamentos en pacientes crónicos
Indicaciones y Dosis:
- Artritis, gota, dolor por extracción dental: 300 – 800 mg PO TID o QID. No exceder de 3,200 mg al día.
- Dismenorrea primaria: 400 mg PO cada 4 a 6 horas.
- Dolor leve a moderado: 400 mg PO cada 4 a 6 horas.
- Fiebre: 200 – 400 mg PO cada 4 a 6 horas PRN. No exceder de 1,200 mg al día, ni tomar por más de 3 días.
Interacciones:
- IECAs: Se reduce la respuesta al usarse juntos, puede reducirse la función renal.
- Antiácidos: Disminuyen la absorción de Ibuprofeno.
- Anticoagulantes, Trombolíticos (derivados cumarínicos, Heparina, Estreptoquinasa, Uroquinasa): Aumenta los efectos anticoagulantes.
- Aspirina, Carbecilina, Cefamandol, Mezlocilina, Piperacilina, Dextran, Dipiridamol, Cefoperazona, Plicamicina, Salicilatos, Ticarcilina, Ácido Valproico, Corticoides y otros AINEs: Aumenta el riesgo de hemorragia y efectos adversos gastrointestinales.
- Aspirina: Puede disminuir la biodisponibilidad de Ibuprofeno.
- Derivados cumarínicos, Nifedipina, Fenitoína, Verapamil: Puede ocurrir toxicidad con uso concomitante.
- Diuréticos, Antihipertensivos: Ibuprofeno disminuye la efectividad de estos medicamentos. Los diuréticos pueden aumentar nefrotoxicidad.
- Oro, otros agentes antiinflamatorios, Acetaminofén: Puede ocurrir nefrotoxicidad.
- Litio, Metrotexato: Ibuprofeno disminuye su aclaramiento renal.
Reacciones Adversas:
- Sistema Nervioso Central: Cefalea, mareo, nerviosismo, meningitis aséptica.
- Cardiovascular: Edema periférico, retención de líquidos.
- Cabeza y cuello: Tinnitus.
- Gastrointestinal: Epigastralgia, náusea, sangre oculta en heces, úlcera péptica, diarrea, constipación, dispepsia, flatulencia, pirosis, anorexia.
- Genitourinario: Insuficiencia renal aguda, azoemia, cistitis, hematuria.
- Hematológico: Tiempo de sangría prolongado, anemia, neutropenia, pancitopenia, trombitopenia, anemia aplásica, leucopenia, agranulocitosis.
- Hepático: Elevación de enzimas.
- Respiratorio: Broncoespasmo.
- Piel: Prurito, rash, urticaria, Síndrome de Steven – Johnson.
Consideraciones:
- En artritis, los resultados máximos deben esperarse de 1 a 2 semanas de tomar terapia continua.
- La mejor absorción del medicamento se logra con el estómago vacío 2 horas antes de los alimentos; sin embargo se recomienda administrarse con las comidas para disminuir las reacciones adversas gastrointestinales.
- Monitorear estatus broncopulmonar y signos vitales.
- Observar por posible retención de líquidos.
Recopilación de Consulta sobre Medicamento Realizadas al CIMED en Nicaragua 2004
